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智齿冠周炎怎么引起的

周彦恒口腔正畸科主任医师
北京大学口腔医院三甲复旦榜 A+

智齿冠周炎是指智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症,主要与智齿萌出空间不足、智齿位置不正等导致的,通过保持口腔卫生、增强机体抵抗力以及合理处理智齿问题,可降低智齿冠周炎的发病风险。

1、智齿萌出空间不足:人类进化过程中颌骨逐渐变小,但智齿萌出较晚,常因空间受限而不能正常萌出。部分智齿仅部分牙冠露出牙龈,形成盲袋,食物残渣易在此积存,难以清洁,使得细菌滋生。细菌在盲袋内大量繁殖,产生毒素,刺激周围牙龈组织,引发炎症,初期表现为牙龈轻度红肿、疼痛,患者在咀嚼或吞咽时可能有不适感。

2、智齿位置不正:智齿萌出方向异常较为常见,如近中倾斜、水平阻生等,这种异常位置使智齿与邻牙之间形成间隙和不良接触关系,不仅容易嵌塞食物,而且在咀嚼过程中智齿与邻牙相互挤压、摩擦,导致牙龈组织损伤。受损的牙龈抵抗力下降,细菌趁机侵入,引发冠周炎,此时牙龈红肿疼痛加剧,可能伴有少量出血,患者会感到局部胀痛明显。

3、口腔卫生不良:若平时不注重口腔清洁,尤其是智齿周围区域,牙菌斑、软垢和牙结石在智齿及邻牙表面大量堆积,细菌持续释放有害物质,可破坏牙龈组织的健康环境。即使智齿萌出位置相对正常,口腔卫生不佳也会增加冠周炎的发病风险。患者的口腔可能有异味,牙龈在炎症刺激下逐渐充血、肿胀,刷牙或进食时容易出血,疼痛也会逐渐加重。

4、局部创伤:口腔内的不当操作或意外损伤也可能诱发智齿冠周炎,如在咀嚼硬物时不慎咬伤智齿周围牙龈,或者进行口腔治疗时器械对智齿周围组织造成损伤。这些创伤破坏牙龈的完整性,为细菌感染打开了方便之门,引发炎症反应。受伤后的牙龈迅速红肿,疼痛明显,若不及时处理,炎症会进一步扩散,加重病情。

保持良好的口腔卫生习惯,饭后及时漱口,早晚认真刷牙,尤其注意清洁智齿部位。如果智齿反复引发冠周炎,可在炎症消退后考虑拔除智齿,定期进行口腔检查,及时发现智齿萌出异常并采取相应措施。

智齿冠周炎怎么办

  • 药物治疗应用:在医生指导下合理使用抗生素控制感染,可配合使用非甾体类抗炎药用药期间注意观察有无不良反应,如胃肠道不适、过敏等,及时反馈医生调整治疗方案。
  • 冠周冲洗操作:当炎症稍缓解后,可由专业医生进行冠周冲洗,通常使用生理盐水、过氧化氢溶液交替冲洗智齿周围的盲袋,去除其中的脓液、细菌及食物残渣,然后再注入消炎药物。
  • 拔除智齿考量:若智齿反复引发冠周炎,或智齿位置不正、无足够萌出空间等,在炎症得到控制后可考虑拔除智齿。拔牙前需进行全面的口腔检查与评估,如拍摄X光片确定智齿的位置与牙根形态。
2024-12-16
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