最严重甲沟炎的产生与多种因素相关且治疗手段多样，卫生不佳、修剪过度、外伤及嵌甲均可致其发生发展，治疗上，早期轻症靠药物，抗生素或抗真菌药外用内服来消炎，重症则需手术干预，切开引流或拔甲以除病灶促愈合。
1、原因
- 卫生习惯差：不注意手部清洁，长期处于潮湿、脏污环境中，大量细菌、真菌滋生在甲周，增加了感染风险。一旦感染发生，在不良卫生条件下，炎症极易恶化，发展成严重的甲沟炎。
- 修剪不当：过度修剪指甲，尤其是将指甲两侧剪得过深、过短，破坏了指甲正常的生长结构和周围皮肤的天然屏障，使细菌容易侵入甲周组织，引发炎症。长期如此，炎症反复刺激，容易导致甲沟炎加重。
- 外伤感染：甲周受到外力撞击、挤压或刺伤等外伤后，若伤口处理不及时或不彻底，细菌会在破损处大量繁殖，引发感染，而且受伤后的甲周组织较为脆弱，炎症容易扩散，发展为严重的甲沟炎。
- 嵌甲问题：指甲生长方向异常，嵌入甲周皮肤内，不断刺激周围组织，导致局部红肿、疼痛。随着嵌甲持续存在，炎症逐渐加重，可能会引起化脓、肉芽组织增生等严重情况，使甲沟炎难以自愈且愈发严重。
2、治疗
- 药物治疗：对于早期、症状较轻的甲沟炎，可先采用局部药物治疗。使用抗生素药膏涂抹在患处，以抑制细菌生长繁殖，减轻炎症。若存在真菌感染，需使用抗真菌药物，可配合口服抗生素或抗真菌药物，增强治疗效果，但需在医生指导下用药，确保用药安全和有效性。
- 手术治疗：当甲沟炎发展到较为严重的阶段，如出现化脓、指甲严重嵌甲、肉芽组织增生等情况时，通常需要进行手术治疗。手术方式包括切开引流，即将脓肿部位切开，排出脓液，缓解局部压力和炎症，部分或全部拔甲术，去除嵌入皮肤或病变的指甲部分，以彻底清除病灶，促进甲周组织恢复正常生长。
甲沟炎患者日常需注意避免长时间将手脚浸泡在水中，防止甲周皮肤过度软化，减少接触刺激性化学物质，如洗洁精等，必要时戴手套防护。定期检查指甲生长状况，若发现异常及时处理，不随意撕扯甲周倒刺，降低引发炎症或加重病情的可能。
甲沟炎患者的日常养护
- 要注重手部卫生，勤用温和的洗手液清洗双手，保持甲周清洁干燥，避免污垢和细菌残留滋生感染，在修剪指甲时，务必小心谨慎，不要过度修剪指甲两侧，应使其呈自然弧度，防止损伤甲周皮肤。
- 避免甲周受到外力挤压或撞击，在进行可能损伤手部的活动时，如做家务、运动等，可佩戴防护手套。选择合适尺码、舒适透气的鞋子，避免脚趾受到挤压，减少脚部甲沟炎的发生风险。
- 若指甲有轻微嵌入甲周皮肤的迹象，可尝试轻轻抬起嵌入部分，涂抹适量滋润的护手霜或护甲油，以缓解不适并预防炎症加重，促进甲周皮肤的健康。