车前草可通过清热利尿间接调理肺火旺，尤其适用于兼下焦湿热者，但非直接治疗药物，且有明确适用范围。肺火重症、虚火及脾胃虚寒者禁用，需在专业指导下辨证使用，避免自行用药，其辅助调理价值需结合整体病情判断，不可盲目依赖。
车前草性寒、味甘，归肝、肾、肺、小肠经，核心功效为清热利尿、凉血解毒，其对肺火的作用源于清热属性与特定药理成分的协同效应。
肺火旺常表现为咳嗽、咽痛、痰黄黏稠等症状，本质是肺经热盛导致的机能失调。车前草中的车前苷、黄酮类等成分，现代研究证实具有一定抗炎、镇咳作用，可通过抑制呼吸道炎症反应，缓解肺火引发的黏膜充血、分泌物增多等问题。
但需明确的是，车前草的核心作用靶点并非直接降肺火，而是通过清热利尿排出体内热邪。中医认为“肺主通调水道”，肺火旺盛易导致水液代谢失常，车前草通过促进尿液排泄，间接帮助清除肺经热邪，尤其适用于肺火兼夹小便黄赤、淋沥涩痛等下焦湿热表现的情况。
车前草的调理作用存在明显局限性，对于肺火炽盛的重症，如高热、咳血、胸痛等，仅靠车前草无法达到治疗效果，需结合规范医学干预。此外，其性寒，脾胃虚寒、长期腹 泻者使用后可能加重不适，而肺火属虚火，如干咳少痰、潮热盗汗者，使用性寒的车前草反而可能损伤肺阴。
临床应用中，车前草多作为辅助调理药材，需根据个体证型配伍使用，而非单独作为治肺火旺的药物。自行过量或长期服用，可能因药性偏寒导致电解质紊乱或胃肠功能失调，尤其孕妇、儿童等特殊人群，使用前必须咨询专业医师。