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用三天激素白细胞飙升怎么回事,怎么办

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲全国第45

使用三天激素后,白细胞数量急剧上升,可能的原因包括激素药物的直接影响、与其他药物的相互作用、免疫系统功能异常、过敏反应的发生,以及可能的急性出血状况。这些因素都可能导致白细胞计数的显著增加,建议立即寻求医疗帮助,以便进行进一步的检查和适当的治疗。

1、激素直接作用:使用激素后,特别是糖皮质激素,可能会导致血液中白细胞分布的变化,这是因为激素能够影响骨髓中白细胞的生成和释放,导致白细胞计数升高。这种现象通常属于暂时性的,随着激素使用的停止,白细胞计数会逐渐恢复正常,无需特殊处理。

2、药物相互作用:如果患者同时使用其他药物,如阿司匹林片、地塞米松片等,这些药物可能与激素产生相互作用,影响白细胞的生成和分布,导致白细胞计数异常升高。建议应在医生的指导下调整药物剂量或治疗方案,以确保药物的有效性和安全性。

3、免疫系统异常:使用激素可能会影响机体的免疫系统功能,导致免疫系统异常活化或抑制,尤其是中性粒细胞和淋巴细胞的比例可能发生变化,可以在医生的指导下使用激素治疗,如醋酸泼尼松片、地塞米松片等。

4、过敏反应:当机体对激素类药物,如甲泼尼龙片、地塞米松片等,发生过敏反应时,肥大细胞活化并释放组胺等介质,导致毛细血管扩张和通透性增加,引起局部水肿和炎症,为限制过敏原继续扩散,机体会启动防御机制,也可能导致白细胞计数快速上升,应立即停止使用该药物,并避免再次接触,医生可能会根据病情严重程度,给予抗组胺药物,如马来酸氯苯那敏片、氯雷他定片等,以缓解过敏症状。

5、急性出血:虽然在短期使用激素后发生急性出血或急性溶血的可能性较小,但这种情况可能导致白细胞计数升高,进而刺激骨髓造血功能增强,产生更多的白细胞,应立即就医接受专业的治疗,医生可能会根据出血情况,采取指压止血法、加压包扎法或填塞止血法等紧急止血措施。

此外需注意,在使用激素期间,尤其是出现白细胞飙升时,应定期监测血常规,重点关注白细胞计数的变化,注意观察白细胞计数的变化趋势,如果持续升高或异常升高,应及时就医。

2024-06-25
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