椎体骨质增生通常无需特殊处理，但若增生的骨赘压迫神经、血管或引发炎症，导致疼痛、麻木等症状，则需干预。治疗方案需根据患者症状严重程度、年龄及基础健康状况制定，常见手段包括保守治疗与手术治疗结合，旨在缓解症状、改善功能并延缓疾病进展。
1、生活方式调整：避免久坐、弯腰负重等增加脊柱压力的行为，选择硬板床或中等硬度床垫以维持脊柱生理曲度。日常可进行适度运动，如游泳、小飞燕等，增强腰背肌力量，减轻椎体负荷。控制体重也尤为重要，超重会加剧脊柱压力，加重骨质增生带来的不适。
2、物理治疗：热敷、按摩、牵引等物理疗法可有效缓解症状。热敷能促进局部血液循环，减轻炎症反应；按摩可放松紧张肌肉，改善肌肉痉挛状态；牵引则通过拉开椎间隙，减轻增生骨质对神经、血管的压迫，从而缓解疼痛和麻木感。
3、药物治疗：非甾体类抗炎药物可减轻炎症反应，缓解疼痛症状；肌肉松弛剂适用于因肌肉紧张导致疼痛的患者；若存在神经受压症状，营养神经药物可促进神经功能恢复。部分患者还可选择外用药物，通过皮肤渗透作用于局部，减轻疼痛。
4、注射治疗：对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射治疗。糖皮质激素与局部麻醉药物的联合注射，能快速减轻炎症反应，缓解疼痛；富含血小板血浆注射则可促进组织修复，减轻慢性疼痛，改善关节功能。
5、手术治疗：当骨质增生严重压迫神经、血管，导致肢体无力、大小便功能障碍，或经长期保守治疗症状无明显改善时，需考虑手术干预。手术方式包括减压术、融合术等，旨在解除神经压迫，重建脊柱稳定性，改善患者生活质量。
椎体骨质增生的处理需遵循个体化原则，并非所有增生都需积极治疗，多数情况下，通过生活方式调整和物理治疗即可缓解症状。若出现疼痛加剧、肢体麻木无力等进展性症状，应及时就医评估。治疗过程中，患者需保持耐心，配合医生逐步改善症状，同时注重日常脊柱保健，以延缓疾病进展，降低并发症发生风险。
怀疑椎体骨质增生需要做哪些检查项目
- X光检查：是最基础的检查方法，能够清晰显示椎体形态、椎间隙宽度及骨质增生情况，可直观看到椎体边缘的骨赘形成、椎间隙狭窄等典型表现，对初步诊断骨质增生具有重要价值。但X光无法显示软组织情况，对于是否压迫神经等问题难以判断。
- CT检查：能提供更详细的骨骼三维结构信息，相比X光，能更清晰地显示椎体骨质增生的细节、骨赘的形态及与周围结构的关系，还可观察到是否存在小关节增生、黄韧带肥厚等导致椎管狭窄的因素，对于判断神经、脊髓是否受压及受压程度有重要意义。
- 磁共振成像：可以清晰呈现椎间盘、脊髓、神经根等结构，判断是否因骨质增生导致椎间盘突出、脊髓受压，以及受压的程度和范围。对于早期发现脊髓水肿、变性等情况，MRI具有独特优势，有助于制定更精准的治疗方案。