13岁掉发严重是指处于青春期的儿童出现超出正常范围的毛发脱落现象，正常情况下人体每天会有一定数量的头发自然脱落并处于动态平衡，而严重掉发打破了这种平衡，表现为头发稀疏、发际线后移等，其原因主要涵盖内分泌因素、营养因素、精神因素、疾病因素等。
1、内分泌因素：13岁正处于青春期，体内激素水平波动较大。雄激素水平的变化对毛发的生长影响显著，雄激素代谢异常可使毛囊微小化，生长期缩短，从而导致头发脱落。此外，甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都会干扰身体正常的新陈代谢，影响毛发的生长周期，造成掉发严重。
2、营养因素：饮食不均衡是常见原因之一，若长期缺乏蛋白质、维生素、矿物质等营养素，会直接影响头发生长。蛋白质是头发的重要组成部分，缺乏时头发会变得脆弱易断；铁元素缺乏会导致缺铁性贫血，影响毛囊的血液供应，进而引起脱发。
3、精神因素：学业压力大、长期精神紧张、焦虑、睡眠不足等不良精神状态，会使机体处于应激状态，影响神经-内分泌系统的调节功能。这种调节失衡会干扰毛囊的正常生理功能，导致头发进入休止期提前，从而出现大量掉发。
4、疾病因素：某些皮肤疾病会直接损害毛囊，如脂溢性皮炎，炎症会影响毛囊正常功能，导致头发松动易脱落；头癣由真菌感染引起，真菌破坏毛发结构，造成脱发。此外，全身性疾病如系统性红斑狼疮、营养不良性疾病等，也会影响身体的整体健康状况，间接导致掉发严重。
另外频繁烫染头发，化学药剂会损伤发质和毛囊；使用不合适的洗发产品，可能刺激头皮，破坏头皮微环境。遗传因素在掉发问题上也起着重要作用，若家族中有脱发遗传史，13岁的孩子出现掉发严重的概率会相对较高。
13岁掉发严重的检查
- 可以进行血常规检查，了解是否存在贫血等血液系统疾病，因为缺铁性贫血可能导致脱发。检测甲状腺功能，判断甲状腺激素水平是否正常，以排查甲状腺疾病对脱发的影响。此外，还会检查微量元素，查看铁、锌等元素是否缺乏；进行性激素水平检测，评估雄激素等激素水平是否异常；对于怀疑存在自身免疫性疾病的患者，会检测相关自身抗体，如抗核抗体等。
- 毛发镜检查是常用的检查手段，通过毛发镜可以观察毛发的微观结构，包括毛干、毛囊开口等，判断毛囊的健康状况，区分不同类型的脱发。必要时进行皮肤组织病理检查，在局部麻醉下取小块头皮组织进行病理分析，明确是否存在毛囊的结构破坏或其他病理改变，为诊断提供更准确的依据。