侧着睡本身通常不会直接导致脊柱侧弯。正常情况下，人体脊柱在侧卧位时，仍能保持相对自然的生理曲线。脊柱周围的肌肉、韧带以及椎间盘等结构具有一定弹性和支撑力，可适应短期侧卧姿势，维持脊柱平衡。
- 然而，若长期保持不良的侧睡习惯，问题可能随之而来。比如长期偏向一侧睡觉，且睡姿固定不变，身体重量长时间不均匀地压迫脊柱一侧，使得该侧的椎间盘、关节突关节以及椎旁肌肉承受过度压力。
- 久而久之，受压侧的椎间盘可能出现退变加速，椎间隙变窄；关节突关节磨损增加，引发局部炎症反应；肌肉持续紧张、痉挛，弹性下降。这些变化综合起来，可能逐渐改变脊柱原本的受力平衡，促使脊柱向一侧偏移，进而增加脊柱侧弯的风险。
- 青少年处于生长发育期，骨骼可塑性强，尤其要注意睡眠姿势。若长期侧睡且姿势不佳，加上学习时久坐、背负过重书包等不良习惯，更易影响脊柱正常形态。成年人若本身脊柱已存在一定退行性改变，不良侧睡习惯也会雪上加霜，加重脊柱原有问题，甚至诱发侧弯。
为降低风险，建议培养良好睡眠习惯。可尝试两侧交替侧卧，在两腿间夹薄枕，使脊柱保持水平；也可仰卧位为主，搭配适量侧卧，同时选择软硬适中床垫，给予脊柱充分支撑。日常还需配合适度锻炼，强化脊柱周围肌肉力量，保障脊柱健康。若发现脊柱形态异常或疼痛不适，应及时就医评估。