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心肌梗死心电图症状

蔡利栋心内科副主任医师
上海市第一人民医院三甲

心肌梗死心电图症状主要包括ST段抬高、T波倒置、Q波形成。心肌梗死发生时,心电图会呈现出一系列特征性改变。

1、ST段抬高

急性心肌梗死早期,面向坏死区周围心肌损伤区的导联上,ST段常呈弓背向上型抬高,这是心肌缺血损伤的重要标志,其抬高的程度和范围与梗死面积和部位相关。

2、T波倒置

心肌梗死发生后,心电图还可能出现T波倒置,这通常在ST段抬高后出现,反映了心肌缺血或坏死,提示心肌细胞的电生理变化,且持续时间较长。

3、Q波形成

同时,梗死相关导联中会出现异常Q波,这是心肌梗死的典型表现,提示心肌坏死,一般振幅≥1/3QRS波且Q波时限≥0.03s,通常在心肌梗死数小时后出现,持续时间较长。

此外,心肌梗死患者心电图上还可能伴随心律失常,如室性早搏、室性心动过速等,严重时可导致心脏骤停。心脏传导阻滞也可能出现,如房室传导阻滞、束支传导阻滞等,影响心脏的正常收缩和传导。

心肌梗死的心电图表现,可能因梗死部位、梗死时间等因素而有所不同。而且一些其他情况,如心肌肥厚、心肌炎等,也可能导致类似的心电图改变。因此,心电图检查结果需要结合临床症状、心肌酶学等其他检查进行综合判断。

2025-06-19
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