面对痔疮，是否决定手术的一个核心的判断标准是，它是否已经严重、持续地影响了正常生活质量。
绝大部分痔疮可通过保守治疗控制，只有当出现严重影响了正常生活质量的情况下，如内痔脱出后无法自行回纳，如Ⅲ度、Ⅳ度痔，或需用手推回但很快又脱出；反复大量出血导致贫血；痔核急性嵌顿或绞窄坏死，剧痛难忍；以及保守治疗，药物、坐浴、饮食调节等3-6个月后，症状仍无改善，严重影响生活。但是最终决策应基于个人感受，如果痔疮带来的疼痛、出血、瘙痒、脱垂或清洁困难等问题，已经无法安心工作、社交，甚至产生焦虑，那么手术就是值得考虑的选择，其目的是解除痛苦，提升生活质量。
Ⅰ、Ⅱ度痔这种偶有便血、脱出可自行回纳的首选保守治疗，Ⅲ度痔如脱出需手助回纳，可考虑套扎等微创治疗。Ⅳ度痔，长期脱出或上述严重情况，传统手术如外剥内扎术的效果更确切。痔疮手术是“对症治疗”，旨在去除病变的痔组织，而非“根治”病因如排便习惯、腹压增高等。术后仍需保持健康习惯以防复发。
是否手术，是一个需要与肛肠科医生深入沟通后做出的个性化决定。核心是权衡疾病的困扰与手术可能带来的收益及恢 复期不适。