导致大便失禁的原因较多，主要包括年龄增长、先天性发育异常、肛门括约肌受损、肠道疾病，以及神经系统疾病等。
1、年龄增长：随着年龄增长，人体的各项机能逐渐衰退。老年人的肛门括约肌会变得松弛，收缩力减弱，直肠感觉功能也会下降，对粪便的感知和控制能力变差。同时老年人常伴有多种慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，这些疾病可能影响神经系统和肠道的正常功能，进一步增加大便失禁的风险。
2、先天性发育异常：部分患者由于先天性原因，肛门直肠的发育存在缺陷，导致出生后就存在大便失禁问题，这类患者往往自幼就有排便异常表现，且可能伴有其他先天性畸形或发育迟缓症状。
3、肛门括约肌受损：如肛周手术损伤、意外事故导致的肛门直肠区域直接创伤等，都可能破坏肛门括约肌的完整性和功能。当括约肌受损后，其收缩能力下降，无法有效地紧闭肛门，使得粪便在肠道蠕动推动下不由自主地排出，尤其在腹压增加时，失禁现象更为明显。
4、肠道疾病：严重的腹泻，如感染性腹泻（由细菌、病毒、寄生虫等引起）或炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）发作期，肠道蠕动过快且粪便性状稀薄，超出了肛门括约肌的正常控制能力。另外，直肠脱垂、肛瘘等疾病，会改变直肠肛管的解剖结构和生理功能，影响粪便的正常储存与排出，导致肛门闭合不全而出现失禁。
5、神经系统疾病：一些神经系统疾病会干扰大脑与肛门直肠之间的神经信号传递。例如脊髓损伤可阻断脊髓反射弧，使直肠扩张时不能正常触发大脑的感知及控制信号；脑血管意外如脑中风可能影响大脑对排便反射的调控中枢。
因此，患者一旦出现大便失禁的情况，建议及时前往医院就诊，明确病因后接受适当治疗。
大便失禁的日常注意事项
- 注重饮食调整，避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、大蒜等，这些食物可能导致肠胃不适，加重排便异常。应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等，以促进肠道规律蠕动，形成较为成型的粪便，减少失禁的发生频率。
- 保持良好的个人卫生习惯至关重要。每次排便后，要用温和的清洁剂和温水仔细清洗肛门周围皮肤，然后用柔软的毛巾轻轻擦干，防止粪便残留刺激皮肤，引发皮疹、瘙痒等问题。可适当使用护臀膏等保护皮肤。
- 进行规律的盆底肌锻炼，如收缩肛门的动作，每次收缩持续数秒后放松，重复多次，每日坚持练习，有助于增强盆底肌肉力量，对控制排便有一定帮助。