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脑胶质瘤是良性还是恶性

陈琳脑外科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

脑胶质瘤大部分是恶性的,但也有少部分偏良性。脑胶质瘤是起源于神经胶质细胞的肿瘤。从细胞特性来看,恶性脑胶质瘤细胞具有侵袭性,会向周围脑组织浸润生长,不受正常组织边界的限制。这种侵袭性使得肿瘤很难通过手术完全切除,因为即使看起来肿瘤主体被切除了,那些已经浸润到周围脑组织的肿瘤细胞依然会继续生长,导致肿瘤复发。

  • 从肿瘤的生长速度来讲,恶性脑胶质瘤通常生长比较迅速,会在短时间内占据大量的脑空间,对周围脑组织产生压迫。这种压迫会导致颅内压升高,引发头痛、呕吐、视力障碍等一系列症状。而且,随着肿瘤的快速生长,还会破坏周围的神经组织,影响神经功能。
  • 从肿瘤细胞的分化程度来分析,大部分脑胶质瘤细胞分化程度低。分化程度低意味着这些细胞与正常神经胶质细胞的差异大,失去了正常细胞的功能和形态,更倾向于无序地增殖。而在少部分情况下,有一些脑胶质瘤细胞的分化程度相对较高,生长速度相对较慢,侵袭性也较弱,这部分可以被看作是偏良性的脑胶质瘤。

不过,即使是偏良性的脑胶质瘤,也不能掉以轻心。因为生长在脑部这个特殊的位置,任何肿瘤的生长都可能会对大脑的重要功能产生影响。对于脑胶质瘤患者,需要通过详细的检查,如磁共振成像MRI、病理活检等来确定肿瘤的性质和分级,以便制定合适的治疗方案。

脑胶质瘤的治疗

1、手术治疗:是脑胶质瘤的主要治疗手段之一,通过切除肿瘤来减轻颅内压,缓解症状。手术方式包括全切除和次全切除,根据肿瘤的位置、大小和与周围组织的粘连程度来选择。

2、放射治疗:适用于手术后辅助治疗或无法手术的患者,通过射线杀灭或抑制肿瘤细胞的生长,延长生存期。

3、化学治疗:使用化学药物杀灭肿瘤细胞,常用于辅助治疗或姑息治疗,化疗药物的选择和给药途径需根据患者的具体情况来确定。

4、靶向治疗:使用靶向药物,通过多种机制选择性杀伤肿瘤细胞,靶向治疗具有针对性强、副作用小的特点。

2024-11-04
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