雷诺现象是一种病理现象,它并不特指某一种疾病,而是由多种原因引起的血管神经功能紊乱,导致肢端小动脉痉挛性疾病。

- 多数雷诺现象属于风湿性疾病,常见于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、四肢动脉粥样硬化、血栓性脉管炎、原发性肺动脉高压等疾病。雷诺现象的具体治疗应以原发病为主,辅以对症治疗。
- 雷诺现象的主要病因包括寒冷刺激、情绪激动、长期使用震颤性工具,以及多种疾病的影响。在寒冷刺激或情绪激动时,肢端细动脉会痉挛,导致手指(足趾)皮肤突然出现苍白,随后逐渐变紫、变红,并伴有局部发冷、感觉异常和疼痛等短暂的临床现象。
- 雷诺现象典型发作时,指(趾)端会呈现三个时期的表现,苍白期初起小动脉阵发性痉挛,指或趾端局部缺血导致,发作时局部温度降低或有麻木、僵硬感,若运动神经受影响还可引起运动障碍及多汗。发绀期是数分钟后细小动脉痉挛解除,毛细血管扩张被动充血而出现紫绀色。潮红期小动脉重新扩张,循环重新恢复而出现反应性充血潮红肿胀。
- 患者应注意病变局部的保暖,防止冻伤,避免皮肤受损,避免精神紧张和过度劳累,禁止吸烟,加强体育锻炼,穿透气性好的衣物等。反复发作或症状比较严重但尚无指尖萎缩的患者可遵医嘱应用硝苯地平,反复发作且缺血严重、皮肤呈青色、指(趾)端开放性溃疡或坏死者可使用前列腺素。
患者在治疗过程中应遵医嘱,按时服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。对于有雷诺现象的患者,应尽量避免寒冷刺激和情绪激动,以减少症状的发作。

