贝那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ生成实现降压，同时兼具保护靶器官作用。其适用高血压类型需结合药物作用特点与患者合并症综合判断，如原发性高血压、高血压合并心力衰竭、高血压合并糖尿病肾病、高血压合并左心室肥厚、肾性高血压等。
1、原发性高血压
轻中度原发性高血压患者无明确病因，血压升高多与血管弹性下降相关。贝那普利可平稳扩张外周血管，降低外周阻力，实现温和降压，且血压波动小，适合作为初始治疗药物。单独用药即可控制多数患者血压，若效果不佳，可与利尿剂或钙通道阻滞剂联用，提升疗效。
2、高血压合并心力衰竭
高血压合并心力衰竭患者，心脏泵血功能受损且存在心室重构风险。贝那普利不仅能降低血压减轻心脏后负荷，还可抑制肾素-血管紧张素系统，延缓心室重构，改善心功能。临床中作为基础用药，需长期服用，配合心衰规范治疗，降低住院及死亡风险。
3、高血压合并糖尿病肾病
糖尿病肾病患者因血糖异常损伤肾血管，常伴随高血压。贝那普利可扩张肾动脉，降低肾内压力，减少尿蛋白排泄，延缓肾功能恶化，同时其对血糖代谢无不良影响，适配糖尿病患者需求。无论有无蛋白尿，均推荐作为首选降压药物，保护肾脏靶器官。
4、高血压合并左心室肥厚
左心室肥厚是高血压常见靶器官损害，为心功能不全的前期表现。贝那普利通过抑制血管紧张素Ⅱ介导的心肌细胞增殖，逆转左心室肥厚，改善心肌顺应性。长期服用可降低心肌耗氧量，减少心律失常及心肌梗死风险，是此类患者的理想降压药物。
5、肾性高血压
肾性高血压由肾脏疾病引发，核心机制为肾素分泌异常增多。贝那普利针对性抑制肾素-血管紧张素系统激活，从源头控制血压，同时扩张肾小球出球小动脉，减轻肾脏缺血损伤。需根据肾功能分期调整剂量，避免肾功能严重不全时用药引发高钾血症。
用药需遵循个体化原则，根据血压水平、合并症及肝肾功能调整方案，不可自行停药或换药。定期监测血压、肾功能及电解质，确保在降压的同时实现靶器官保护，提升长期预后。