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结直肠癌的治疗方法

夏泽锋胃肠外科主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

结直肠癌的治疗需综合多方面因素,采用多种手段协同进行,如手术、化疗等,患者在治疗过程中也需积极配合,保持乐观心态,共同对抗疾病。

1、手术治疗:

  • 这是结直肠癌的主要治疗方式,对于早期结直肠癌,可进行局部切除手术,切除肿瘤及周围部分正常组织。而对于中晚期患者,常采用根治性切除术,根据肿瘤所在部位及分期,切除相应肠段及区域淋巴结。
  • 右半结肠切除术适用于右半结肠癌,直肠癌可能需进行腹会阴联合直肠癌根治术等。手术旨在彻底清除肿瘤组织,但术后可能存在复发风险,且患者需经历较长的恢复期,可能出现肠道功能紊乱等并发症。

2、化疗:

  • 化疗药物通过血液循环作用于全身癌细胞,化疗可在术前进行,使肿瘤缩小,便于手术切除,也可在术后用于杀灭残留癌细胞,预防复发转移。
  • 但化疗会产生诸多副作用,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制导致白细胞减少、免疫力下降等,严重影响患者生活质量,且部分患者可能因无法耐受而中断治疗。

3、放疗:

  • 利用高能射线杀死癌细胞,对于直肠癌患者,放疗可在术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率,术后放疗可降低局部复发率,放疗区域主要集中在肿瘤部位及周围淋巴引流区域。
  • 放疗过程中,患者可能出现放射性皮炎,照射部位皮肤发红、瘙痒、破损,还可能有放射性肠炎,表现为腹痛、腹泻、便血等肠道不适症状,给患者带来较大痛苦。

4、靶向治疗:

  • 针对癌细胞特定靶点进行精准打击,靶向治疗特异性强、疗效较好且副作用相对化疗较小,但存在靶点突变检测要求,费用也较高,并非所有患者都适用。

5、免疫治疗:

  • 通过激活患者自身免疫系统来攻击癌细胞,如免疫检查点抑制剂,可解除癌细胞对免疫细胞的抑制作用,增强免疫细胞对肿瘤的杀伤力。
  • 不过免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如免疫性肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等,且部分患者可能对免疫治疗无应答,治疗效果存在个体差异。

结直肠癌的治疗是复杂且个体化的过程,医生会根据患者的肿瘤分期、身体状况、基因检测结果等综合制定治疗方案,以提高患者的治愈率和生存质量,延长生存期。

结直肠癌如何进行日常护理

  • 营养均衡搭配:保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等,有助于身体恢复和维持正常生理功能,增加蔬菜和水果的摄取量,以获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
  • 避免刺激性食物:辛辣食物如辣椒、花椒等,或酒精饮料以及浓茶、咖啡等可能刺激肠道,导致腹痛、腹泻等不适症状加重,应尽量避免或减少食用。
  • 造瘘口护理:保持造瘘口周围皮肤清洁干燥,每次排便后用温水轻柔清洗,并用柔软的毛巾擦干。定期更换造瘘袋,选择合适尺寸和材质的造瘘袋,确保贴合紧密且不影响皮肤呼吸。注意观察造瘘口有无出血、感染、狭窄、脱垂等异常情况,如有异常及时就医。
2025-02-27
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医