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甲状腺乳头状癌有什么特点

王栋甲状腺外科副主任医师
东南大学附属中大医院三甲复旦榜 A++

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,其特点包括病理特点、临床特点、生物学行为特点等。

1、病理特点:在显微镜下,癌细胞呈现出独特的乳头状结构,乳头中心有纤维血管轴心,癌细胞围绕轴心呈单层或多层排列,细胞核常呈透明或毛玻璃样,有核沟和核内假包涵体,这是甲状腺乳头状癌较为典型的病理特征。

2、临床特点:早期通常没有明显的自觉症状,往往是在体检或因其他原因进行颈部检查时偶然发现甲状腺结节。随着肿瘤的逐渐增大,可能会出现一些局部症状,如颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等。部分患者可能会出现颈部淋巴结转移,表现为颈部肿大的淋巴结。

3、生物学行为特点:生长相对缓慢,病程较长。在疾病早期,肿瘤可能在甲状腺内局限生长,不侵犯周围组织和器官,患者可以在较长时间内没有明显的病情进展。具有较强的淋巴转移倾向,较早可出现颈部淋巴结转移,但远处转移相对较少见。颈部淋巴结转移常发生在颈部中央区淋巴结,随着病情进展,可转移至颈侧区淋巴结等。

4、影像学特点:在超声检查中,常表现为低回声结节,边界不清,形态不规则,内部可见微钙化,结节纵横比大于1等。这些特征有助于在术前对甲状腺乳头状癌进行初步判断,但最终诊断仍需依靠病理检查。在CT图像上,肿瘤通常表现为低密度影,增强扫描可见不均匀强化;MRI检查则可更清晰地显示肿瘤的软组织信号特点及与周围结构的关系。

一旦有上述特征表现,需及时就医,在医生指导下完善检查后明确诊断,并进行针对性治疗。

甲状腺乳头状癌患者的注意事项

  • 保持饮食均衡,多摄入新鲜蔬菜、水果,适量增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等。对于中高危复发的甲状腺乳头状癌患者,建议低碘或无碘饮食,避免食用海带、紫菜等高碘食物。低危复发风险的患者可以正常饮食,但也要注意适量控制碘的摄入。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,如辣椒、芥末、大蒜等,以免加重身体负担。
  • 避免精神压力过大,保持良好的心态和情绪稳定,有助于疾病的康复。可以通过听音乐、阅读、与亲友交流等方式缓解压力,必要时可以寻求专业心理咨询师的帮助。根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、瑜伽、慢跑等,增强体质,提高免疫力。但应避免过度劳累和剧烈运动。保持充足的睡眠,避免熬夜和作息不规律,有助于维持身体内分泌系统的平衡。
2025-03-28
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