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脊柱侧弯该怎么办

魏志坚脊柱外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形疾病,应对脊柱侧弯要依据侧弯程度,从简单的干预手段到必要的医疗措施,在医生指导下综合施策,如姿势调整、治具矫正等,才能有效改善脊柱状况。

1、姿势调整:日常生活中时刻留意自身姿势,保持挺胸抬头,避免弯腰驼背、歪身站立或久坐。正确的姿势可防止脊柱受力不均,减缓侧弯加重趋势。日常工作、学习时,也要保证桌椅高度适宜,维持脊柱自然生理曲度。

2、支具矫正:对于轻度至中度脊柱侧弯患者,定制专业支具是常见方法。支具通过外力作用,对脊柱进行矫正,限制侧弯进一步发展。需按医生要求,每天佩戴足够时长,定期复查,根据脊柱变化调整支具参数。

3、牵引治疗:借助专业牵引设备,对脊柱进行牵引,通过适当拉伸,增加椎间隙宽度,减轻脊柱压力,调整脊柱排列。牵引力度和时间需严格遵循医嘱,根据个人耐受程度和病情调整,帮助改善脊柱侧弯情况。

4、康复训练:在专业康复师指导下,进行针对性康复训练。训练内容包括特定的肌肉强化运动,如脊柱深层肌肉训练,增强脊柱稳定性,还有伸展运动,改善脊柱柔韧性。规律的康复训练有助于纠正脊柱侧弯。

5、手术治疗:当脊柱侧弯严重,影响心肺功能、脊髓神经,且保守治疗效果不佳时,需考虑手术治疗。手术通过植入内固定器械,矫正脊柱畸形,恢复脊柱正常形态和功能。但手术风险高,术前要全面评估,术后做好护理和康复。

应对脊柱侧弯,患者要严格遵循医嘱,按时进行治疗和复查。在支具佩戴、康复训练、手术恢复等阶段,都要保持耐心和坚持。若治疗期间出现不适或异常,应立即与医生沟通,及时调整治疗方案,以达到良好的治疗效果。

脊柱侧弯的预后

  • 轻度侧弯:轻度脊柱侧弯若发现及时,预后通常良好。侧弯角度在20度以内,通过规律的康复训练,如特定的脊柱矫正操,配合姿势纠正,可有效控制侧弯进展,多数患者能保持脊柱正常功能,对日常生活和外观影响极小,基本可恢复至接近正常状态。
  • 中度侧弯:中度脊柱侧弯的预后取决于治疗方式,若采用支具治疗,坚持佩戴并定期复查调整,能限制侧弯发展,部分患者侧弯角度可得到一定程度改善。但如果未积极治疗,侧弯可能加重,影响心肺功能和体态美观,后期治疗难度增加。
  • 重度侧弯:重度脊柱侧弯预后相对复杂,即便进行手术矫正,也难以完全恢复脊柱正常形态。手术虽能阻止侧弯进一步恶化,改善部分身体功能,但术后可能存在一定并发症,如感染、神经损伤等。患者可能仍需长期康复训练,生活质量也会受到不同程度影响。
2025-03-04
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