结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，结核性胸膜炎的治疗主要包括抗结核治疗、胸腔穿刺抽液等。
1、抗结核治疗：采用标准的一线抗结核药物，联合使用可以有效杀灭结核分枝杆菌，减少耐药性的产生。一般分为强化期和巩固期。强化期通常为2个月，巩固期为4-7个月。总疗程一般为6-9个月，具体疗程需根据患者的病情、治疗反应及个体差异等因素进行调整。
2、胸腔穿刺抽液：通过胸腔穿刺抽取胸腔内的积液，可减轻胸腔内压力，缓解呼吸困难等症状，同时有助于防止胸膜粘连和肥厚，改善患者的肺功能。一般每周可进行2-3次胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜过多，首次抽液量一般不超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。如果积液增长迅速或难以控制，可能需要更频繁的抽液或采用其他引流方式。
3、对症治疗：当患者体温超过38.5℃或伴有明显不适时，可给予物理降温或使用退热药物，如对乙酰氨基酚等。胸痛明显者可适当使用止痛药物，同时，患者可采取患侧卧位，以减轻胸痛症状。
在治疗过程中，患者需要注意休息，加强营养，保持良好的心态，积极配合治疗。定期复查血常规、肝肾功能、胸部影像学检查等，以便及时了解病情变化和药物不良反应，调整治疗方案。
预防结核性胸膜炎复发的措施
- 保持居住环境的清洁和通风，勤洗手，避免与结核患者密切接触，防止再次感染结核杆菌。根据天气变化及时增减衣物，在流感季节尽量避免去人员密集的场所，必要时可接种流感疫苗，预防感冒和其他呼吸道感染，减少对呼吸道的刺激和损伤。
- 治疗结束后，也需要按照医生的建议定期进行随访，一般在停药后的第1个月、3个月、6个月、12个月进行复查，之后可根据情况适当延长复查间隔时间。复查项目包括胸部影像学检查、结核菌素试验、血沉等，以便及时发现可能的复发迹象，尽早进行干预。