取了钢钉后不一定能立即行走，需综合考虑骨折部位、软组织恢复情况、疼痛与肿胀程度、医生建议及患者自身条件等多方面因素，建议通过科学合理的康复计划促进患者尽快恢复行走功能。
1、骨折部位：一般四肢长骨骨折取钉后，尤其是下肢股骨或胫骨，由于骨骼承重较大，直接行走可能会对新生骨组织造成压力，延缓愈合或引发再骨折，因此不宜立即行走。但非承重骨取钉后，对行走功能的影响较小，患者可能在医生指导下较快恢复行走。
2、软组织恢复情况：即使骨骼愈合良好，若周围软组织尚未完全恢复其力量与灵活性，过早行走可能导致软组织损伤，影响整体康复进程。
3、疼痛与肿胀程度：若取钉后疼痛剧烈或肿胀明显，说明局部仍存在炎症反应，此时行走可能会加重症状，不利于康复。建议待疼痛减轻、肿胀消退后再考虑逐步恢复行走。
4、医生建议：医生会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，包括何时开始行走训练、如何逐渐增加负重、以及必要的辅助器具使用等。遵循医生的建议，确保康复顺利进行。
5、患者自身条件：患者的年龄、体质、基础疾病等也会影响行走的恢复。年轻、体质好的患者恢复更快，而老年、体质弱或伴有基础疾病的患者，则需要更长的时间来适应和恢复。
在取钉后的康复期，患者应保持耐心，遵循医嘱，逐步进行康复训练，同时注意保护受伤部位，避免剧烈运动和意外碰撞，通过合理的营养补充、适度的休息与锻炼，以及定期的复查随访，促进康复。