脂肪肝，又称为肝脂肪沉积症，是指肝脏内脂肪堆积过多，超过肝脏重量的5%，常见的原因包括肥胖、饮酒过度、糖尿病、高血脂等。脂肪肝在早期往往没有明显症状，但随着病情进展，可能会引发一系列的健康问题。若得不到有效控制，脂肪肝可能导致肝脏进一步损伤，甚至引发肝硬化或肝癌。
- 脂肪肝在早期往往没有明显的临床症状，很多患者甚至不自知。部分患者可能会出现轻微乏力、食欲不振、上腹部隐痛或不适等症状，但这些症状不具有特异性，因此难以引起重视。脂肪肝的早期主要表现为肝脏脂肪沉积，肝功能一般正常。此时，若及时调整生活方式，控制体重、改善饮食习惯、戒酒等，病情往往能够得到有效逆转。
- 非酒精性脂肪肝（NAFLD）是最常见的脂肪肝类型，通常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病密切相关。若不加以控制，脂肪肝可能发展为非酒精性脂肪性肝炎（NASH），此时，肝脏不仅存在脂肪堆积，还伴随有肝脏炎症。NASH若持续存在，可能会导致肝脏组织的纤维化，进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。非酒精性脂肪肝的危险性在于其早期症状不明显，往往只有在肝脏损伤明显时才被发现，因此，定期体检对于早期发现和干预至关重要。
脂肪肝若未能得到有效治疗，可能逐渐引发肝脏的炎症反应和纤维化。肝脏纤维化是指肝脏组织的结缔组织增生，形成瘢痕，影响肝脏功能。随着纤维化进一步加重，肝脏功能将逐渐衰退，最终可能发展为肝硬化。肝硬化不仅导致肝脏的结构和功能改变，还会增加肝癌的风险。肝硬化患者常伴有食道静脉曲张、腹水、黄疸等症状，病情危重时可能出现肝衰竭，甚至危及生命。
脂肪肝的治疗与管理
1、定期肝功能监测与影像学检查：脂肪肝患者需要定期进行肝功能检测，包括血清肝酶（ALT、AST）水平以及肝脏超声检查，以便及时评估肝脏的损伤程度和脂肪沉积情况。
2、抗脂肪肝药物的合理使用：对于脂肪肝患者，特别是伴有代谢异常（如高血糖、高血脂）的患者，适当使用药物可以帮助控制病情。常用的药物如二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；非诺贝特则可有效降低血脂水平，减少肝脏脂肪积聚。
3、饮食与运动干预：脂肪肝患者应制定合理的饮食计划，减少高糖、高脂肪、高热量食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，保持营养均衡。同时，结合适量的有氧运动，如快走、游泳、骑行等，每周至少进行150分钟，可以帮助控制体重，减少脂肪沉积，改善肝脏健康。