男性不能生育，即男性不育症，可能由多种因素引起，包括但不限于生殖器官异常、内分泌问题、精子生成或功能障碍等。男性不能生育可能表现为激素水平异常、生殖道感染、精子数量或质量低下等。
1、激素水平异常：男性不育可能与激素水平异常有关，特别是睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。激素水平失衡可能影响精子生成、成熟和性功能，例如，睾酮水平低下可能导致性欲减退和精子质量下降。
2、生殖道感染：如前列腺炎、附睾炎、精囊炎等，可能直接影响精子质量，甚至导致输精管堵塞。这些感染可能伴随尿频、尿急、尿痛、会阴部不适等症状。
3、精子数量或质量低下：精子数量不足或精子质量低下是男性不育的常见原因。这可能表现为精液稀薄、量少，或精液中精子数量明显低于正常值。精子质量低下可能包括精子形态异常、活力不足或存活率低下，这些都直接影响受精能力。
4、性功能障碍：性功能障碍，如勃起功能障碍（ED）、早泄或性欲减退，可能阻碍正常性交，从而影响受孕。这些障碍可能由心理、生理或两者共同作用引起，需要综合评估和治疗。
5、睾丸异常：睾丸是精子生成的主要场所，任何影响睾丸功能的因素都可能导致不育。睾丸过小、质地异常（如硬化或萎缩）、隐睾（睾丸未下降至阴囊）等，都可能影响精子生成。
此外，遗传因素在男性不育中占据一定比例。染色体异常（如克氏综合征）、基因突变等可能导致精子生成障碍或精子功能异常。这些遗传因素可能表现为家族中不育症的聚集现象，或伴随其他遗传性疾病。
男生不能生育需要完善的检查项目
- 男性不育的诊断需进行全面评估，以明确原因并制定相应治疗方案。男性应进行详细的生殖系统检查，包括睾丸、附睾和输精管的超声波评估，排查结构异常或阻塞。提供精液样本进行详细分析，评估精子数量、活力、形态及顶体反应情况，确认是否存在精子功能障碍或无精子症。激素水平检测同样重要，测量FSH、LH、睾酮等，评估内分泌状态和睾丸功能。
- 遗传学方面，进行染色体核型分析和Y染色体微缺失检测，排查遗传性疾病或基因异常影响生育能力。感染因素筛查，如性传播疾病和其他可能导致生殖道炎症的病原体，确保没有慢性感染影响精子健康。