食管癌放化疗后癌胚抗原（CEA）正常，通常说明肿瘤细胞的活性受到抑制，肿瘤负荷减轻。CEA是一种肿瘤标志物，在食管癌等恶性肿瘤患者中，其血清水平往往会升高。
放化疗可能有效地杀死了大部分癌细胞，使肿瘤组织缩小或消失，从而导致CEA分泌减少，血清中的CEA水平逐渐降至正常范围。这是一个积极的信号，表明患者对放化疗有较好的反应，病情得到了一定程度的控制，预后可能相对较好。
CEA正常也可能说明患者体内目前没有残留的具有较强增殖能力的癌细胞，因为癌细胞会持续产生和释放CEA等肿瘤标志物，如果CEA恢复正常，说明可能已经不存在大量分泌CEA的癌细胞群体，从侧面反映出放化疗对肿瘤细胞的杀伤作用较为彻底，残留癌细胞较少或者处于休眠状态，没有活跃地进行增殖和代谢，进而没有引起CEA的异常升高。
然而，CEA正常并不能完全排除肿瘤复发或转移的可能性。一方面，虽然CEA是一种常用的肿瘤标志物，但并非食管癌的特异性标志物，其敏感性和特异性并非100%。有些食管癌患者的CEA可能自始至终都不升高，或者在肿瘤复发转移时也不出现明显变化。另一方面，即使放化疗 后CEA正常，仍有可能存在少量癌细胞隐藏在身体的某些部位，目前的检测手段无法发现，这些癌细胞可能在未来某个时候重新增殖，导致肿瘤复发或转移。
所以，即使CEA正常，患者仍需按照医生的建议定期进行全面的复查，包括影像学检查（如CT、MRI等）、内镜检查等，以便及时发现可能存在的肿瘤复发或转移迹象，尽早采取相应的治疗措施。