牙髓炎晚上疼痛时，可通过盐水漱口、冷敷、药物等方式暂时缓解，但最根本的解决方式是及时就医，进行根管治疗等专业治疗。
1、盐水漱口：
- 将盐在温水中融化后漱口，有助于清洁口腔，减少细菌滋生，对缓解牙痛有一定帮助。
2、针刺或按压合谷穴：
- 根据牙痛的部位，在同侧合谷穴上进行按压或针刺，有助于缓解疼痛。
3、生姜片或茶包：
- 将生姜片咬在疼痛牙齿上，或用茶包浸泡后咬在牙齿上，也能起到一定的缓解作用。
4、药物止痛：
- 口服止痛药：如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊等，具有镇痛抗炎作用，能有效缓解牙髓炎引起的疼痛，但请注意，药物使用需遵医嘱，避免过量或长期使用。
- 消炎药：如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等，适当服用消炎药能促进炎症消退，减轻疼痛。
5、冷敷：
- 使用冰袋或冰块包裹在毛巾或纱布上，轻轻敷在患处，每次约10-15分钟，每日数次.
- 冷敷有助于促进牙髓腔内毛细血管的收缩，降低其通透性，从而缓解部分疼痛。
牙髓炎疼痛难忍时，应尽快前往正规公立医院口腔科就诊进行专业治疗，如根管治疗等，以彻底解决问题，同时保持口腔清洁，每日刷牙、漱口，使用抗菌漱口水，增强口腔抗菌能力，减少细菌滋生。避免食用过热、过冷或辛辣等刺激性食物，以免刺激牙齿神经，加剧疼痛。