小孩屁股眼里痒是一种常见的症状，可能由蛲虫感染、肛周湿疹、细菌感染、便秘、肛瘘等多种因素引起，明确病因有助于针对性的治疗。
1、蛲虫感染：雌性蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，这一过程会刺激肛周皮肤，导致瘙痒，孩子往往会不自觉地搔抓，影响睡眠。蛲虫的活动和分泌物也会引起肛门周围的炎症反应，进一步加重瘙痒症状。
2、肛周湿疹：小孩使用的尿布材质不佳、透气性差，或者便后清洁不彻底，导致肛周皮肤长时间处于潮湿环境。尿液和粪便中的成分刺激皮肤，加上衣物的摩擦，容易引发湿疹，肛周湿疹表现为肛周皮肤发红、出现小丘疹，瘙痒剧烈。
3、细菌感染：肛周皮肤如果受到细菌侵袭，如金黄色葡萄球菌等，会引起局部感染。感染后肛周皮肤会出现红肿、疼痛，伴有瘙痒，严重时可能形成脓肿，需要及时治疗。
4、便秘：小孩便秘时干结的大便容易擦伤肛门周围的皮肤，粪便在肠道内停留时间过长，会产生有害物质，刺激肛门黏膜，引起瘙痒。
5、肛瘘：肛瘘的内口与直肠相通，外口在肛周皮肤上，常有脓性分泌物从外口流出，会刺激肛周皮肤，导致瘙痒，还会伴有局部疼痛、红肿等症状。
日常生活中要注意孩子的个人卫生，便后用温水清洗肛门，保持肛周清洁干燥，孩子的内裤要选择柔软、透气的棉质材料，勤换内裤。如果怀疑是蛲虫感染，应在医生指导下进行驱虫治疗，避免孩子长时间穿着尿不湿，减少肛周皮肤与尿液、粪便的接触时间。如果肛门瘙痒症状持续不缓解或伴有发热、便血等异常情况，应及时就医。