小男孩包皮过长主要表现为包皮覆盖尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头，可能是生理因素、遗传因素引起，还可能与肥胖因素、炎症刺激等因素有关。
1、生理因素：在婴幼儿和儿童时期，多数男孩存在生理性包皮过长，这是因为阴茎和包皮的发育速度不同步。随着年龄增长，部分孩子的包皮会逐渐自行退缩，露出阴茎头。在幼儿期，包皮对阴茎头有保护作用，但如果到了青春期仍未改善，就可能需要进一步处理。
2、遗传因素：包皮过长可能与遗传有关，如果家族中有男性亲属存在包皮过长或包茎的情况，孩子出现包皮过长的概率可能会增加。某些遗传基因可能影响包皮的发育和生长，导致包皮过长，可能在不同个体中表现出不同的严重程度。
3、肥胖因素：肥胖的男孩可能更容易出现包皮过长的情况，因为肥胖会使阴茎周围的脂肪堆积，相对显得阴茎短小，包皮过长。肥胖儿童的腹部和会阴部脂肪较多，会压迫阴茎，使包皮显得更长，肥胖也可能影响内分泌系统，对生殖器官的发育产生一定影响。
4、炎症刺激：如果孩子的包皮经常发生感染、炎症，可能会导致包皮与阴茎头粘连，加重包皮过长的症状。不注意个人卫生，包皮垢积聚，容易滋生细菌，引起包皮炎，反复的炎症刺激会使包皮弹性降低，难以回缩。
在日常生活中，家长要注意孩子的生殖器卫生，经常帮助孩子清洗包皮，避免包皮垢积聚，如果孩子出现包皮红肿、疼痛、瘙痒等症状，应及时就医。对于轻度包皮过长，可以观察等待，随着孩子的生长发育可能会自行改善。如果包皮过长严重影响孩子的生活质量，如反复发生炎症、排尿困难等，可考虑在医生的建议下进行包皮环切手术。