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老年痴呆症的主要原因

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

老年痴呆症一般指阿尔茨海默病,是发生在老年前期或者老年人的一种中枢神经系统退行性变的疾病。阿尔茨海默病的主要原因有年龄增大、生活方式因素等。

1、年龄增大:脑退化会加快,进而出现神经退化,包括老年斑等,均是阿尔茨海默症的基础。随着年龄的增长,患病率逐渐上升,至85岁以后,可能每3-4位老年人中就有1位罹患阿尔茨海默症。

2、生活方式因素:比如经常熬夜、过度疲劳、动脑不足,或缺乏锻炼、高脂饮食、久坐不动等,容易造成阿尔茨海默症。

3、环境因素:比如在高于平均铅浓度的区域中出生的人群,患老年痴呆症的风险极高。还有因为摄入重金属或者毒物造成神经损伤,也可能出现阿尔茨海默症。

4、感染:主要包括慢性感染,比如病毒感染。主要是炎症造成的大脑神经损伤,包括神经元丢失、神经元纠缠以及出现淀粉样改变,均属于阿尔茨海默症病变。

5、其他疾病:患有唐氏综合征,或高血压、2型糖尿病、癫痫、甲状腺疾病等慢性疾病,或帕金森或运动神经元病等变性病,容易患阿尔茨海默病。另外,头部受过外伤的患者,患阿尔茨海默病的风险也较没有外伤史的要更高。

对于高危人群,定期体检非常有必要,重视体检中的脑电图和影像学的检查。如有疑似症状,应积极就医。

阿尔茨海默病的日常护理

  • 家属要创造一个安全舒适的环境,确保家中无杂物堆积,通道畅通无阻,常用物品和药物应放在固定且显眼的位置,方便患者记忆和取用。浴室等易滑倒的地方应保持清洁干燥,安装扶手等辅助设施,以防滑倒。家中应尽量减少镜子的使用,因为阿尔茨海默病患者可能对镜子中的自己产生困惑或恐惧。
  • 鼓励患者参加文体活动(如听音乐、跳舞)、社交活动,如下棋、打牌等,以减少孤独感,保持良好的心态和愉快的心情。通过记忆力训练、沟通能力训练等作业活动,帮助患者改善日常生活和劳动能力。
2025-01-09
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