溶血反应指的是红细胞非自然衰老而遭受破坏,导致血红蛋白从红细胞内释放到血浆中的一系列病理过程。红细胞在人体血液循环中承担着运输氧气和二氧化碳的重要职责,其正常结构和功能对于维持身体各组织器官的正常运转至关重要。当溶血反应发生时,红细胞的完整性被破坏,细胞内的血红蛋白逸出,不仅影响红细胞的正常功能,还会引发一系列生理变化。

- 引发溶血反应的因素较为多样,血型不合输血是常见且严重的因素,当输入的血液与受血者血型不匹配时,受血者体内会产生针对输入红细胞的抗体,迅速引发免疫性溶血反应,可在输血过程中短时间内出现严重症状。
- 某些药物也可导致溶血,药物进入人体后,可能作为半抗原与红细胞膜上的蛋白质结合,形成新的抗原,刺激机体产生抗体,进而引发溶血。此外,感染因素不容忽视,如疟疾等寄生虫感染,疟原虫侵入红细胞内,在红细胞内生长繁殖,破坏红细胞膜,导致红细胞破裂溶血。
- 溶血反应的临床表现因溶血程度和发生速度而异,急性溶血反应通常症状较为严重,患者可突然出现寒战、高热,体温可高达 39℃甚至更高,这是由于红细胞大量破坏,释放的物质刺激机体产生发热反应。同时伴有头痛、胸痛、心前区压迫感等症状,严重时可出现呼吸困难、血压下降,甚至休克,这是因为溶血导致循环系统和呼吸系统功能受到严重影响。
慢性溶血反应症状相对隐匿,患者可能表现为逐渐加重的贫血,面色苍白、乏力等症状日益明显,还可能出现黄疸,皮肤和巩膜发黄,这是由于红细胞破坏后,血红蛋白分解产生胆红素,胆红素在体内积聚所致。
溶血反应的预防措施
1、确认血型与交叉配血:输血前,务必确认自身血型,包括ABO血型和Rh因子,确保与供血者的血型完全匹配。同时,积极配合医护人员进行交叉配血试验,这是预防溶血反应的关键步骤,能进一步检测供血者与受血者的血液是否相容。
2、注意输血过程:输血过程中,要保持放松,避免过度紧张。一旦出现发热、寒战、腰痛、血红蛋白尿等异常症状,应立即告知医护人员。此外,输血速度不宜过快,尤其是输血初期,应缓慢输注,以便身体有足够时间适应。
3、保持良好生活习惯:在日常生活中,保持良好的生活习惯,增强抵抗力,减少感染风险。均衡饮食,适当运动,避免过度劳累和精神压力。对于有溶血风险的人群,还应避免接触可能诱发溶血的因素,如某些药物。

