胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡，其严重程度不能一概而论，需综合多方面因素判断。胃溃疡早期症状轻、无并发症时，病情可控，不算严重。一旦出现严重并发症或患者身体状况差，病情则较为严重，需引起高度重视，及时治疗。
- 从溃疡本身特性看，若溃疡面积较小、深度较浅，处于疾病早期阶段，症状相对较轻，患者可能仅偶尔出现上腹部隐痛、胀痛，伴有反酸、嗳气等不适。此时，若能及时干预，通过调整生活方式和规范治疗，溃疡较易愈合，对身体整体影响较小，不算严重。但如果溃疡面积较大，侵犯范围广，深度深达肌层甚至更深，病情则较为严重。大面积溃疡不仅修复难度大，还容易引发多种并发症。
- 并发症是衡量胃溃疡严重程度的关键因素。出血是常见且危险的并发症。当溃疡侵蚀到胃壁血管，尤其是较大血管时，会导致消化道出血。轻微出血可能表现为粪便潜血阳性，或出现黑便；严重时则会引发呕血，短时间内大量失血可导致患者休克，危及生命。
- 穿孔也是严重并发症之一，当溃疡穿透胃壁全层，胃内容物进入腹腔，会引发弥漫性腹膜炎。患者会突发剧烈腹痛，呈持续性刀割样疼痛，伴有腹肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激征，若不及时治疗，感染性休克风险极高。
- 另外，幽门梗阻也是胃溃疡严重时可能出现的情况。溃疡愈合过程中形成的瘢痕组织收缩，或炎症水肿导致幽门狭窄，使胃内容物排出受阻。患者会出现反复呕吐，呕吐物为宿食，长期可导致营养不良、水电解质紊乱等问题，严重影响身体健康。
- 患者自身状况也影响着胃溃疡严重程度。年轻、身体素质好、无其他基础疾病的患者，在面对胃溃疡时，身体的修复能力和对疾病的耐受能力相对较强，即使出现并发症，经过积极治疗，恢复的可能性较大。
而老年人，或本身患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，身体机能较差，抵抗力弱，胃溃疡及其并发症对他们的打击更为严重。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响溃疡愈合，增加感染风险；心血管疾病患者在出现胃溃疡出血时，因不能随意使用止血药物，治疗难度加大。
胃溃疡的治疗方法
1、药物治疗：抑酸药物是关键，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，它们能有效抑制胃酸分泌，降低胃酸对溃疡面的刺激，为溃疡愈合创造有利环境。联合使用黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶等有害物质，促进溃疡面修复。若存在幽门螺杆菌感染，必须进行规范的根除治疗，采用质子泵抑制剂、铋剂联合抗生素的方案，彻底清除幽门螺杆菌，减少溃疡复发风险。
2、手术治疗：对于病情严重，如出现大量出血经药物治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等情况，需考虑手术治疗。手术方式根据具体病情选择，如胃大部切除术、穿孔修补术等，以解决并发症，挽救患者生命。同时，患者要定期复查胃镜，监测溃疡愈合情况，及时发现病情变化，调整治疗方案，确保胃溃疡得到有效治疗，促进身体康复。