宝宝老放屁不拉屎，是指宝宝肠道排气正常，但长时间不排便，属于排便异常的一种表现。这种情况多与攒肚、消化不良、饮食不当等因素相关，少数可能与肠道疾病有关，需结合宝宝月龄、饮食及伴随症状判断。
1、攒肚：常见于3-6个月纯母乳喂养的宝宝，随着消化功能逐渐完善，对母乳的吸收利用率提高，食物残渣减少，不足以刺激肠道排便，会出现2-3天甚至1周不排便，但排气正常，宝宝精神状态好、吃奶正常，无腹胀、哭闹等表现，属于正常生理现象。
2、饮食不当：宝宝奶粉冲泡过浓、喂奶量不足，或添加辅食后膳食纤维摄入过少，会导致肠道内容物减少，粪便干燥，难以排出，同时肠道内气体增多，出现老放屁不拉屎的情况；此外，宝宝饮水过少，也会加重粪便干燥。
3、消化不良：宝宝胃肠功能较弱，若喂奶过多、添加辅食过杂，或食用过多高蛋白、高脂肪食物，会导致食物堆积在肠道，发酵产生大量气体，同时粪便干结，出现放屁多但不排便的情况。
4、肠道菌群失调：宝宝肠道内有益菌不足，有害菌增多，会影响肠道蠕动和消化吸收，导致粪便排出受阻，气体增多，出现老放屁不拉屎的情况。
5、肠道蠕动缓慢：宝宝缺乏运动、长期卧床，或腹部受凉，会导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，变得干结，难以排出，同时气体排出正常。
当宝宝出现超过3天不排便，且伴随腹胀明显，腹部坚硬；频繁哭闹、拒奶，精神状态差；放屁带血或黏液，或排便时剧烈哭闹、粪便干结如羊粪；长期便秘，且体重增长缓慢、发育落后；伴随呕吐，呕吐物有酸臭味或粪臭味，怀疑肠道梗阻。需就医后需完善腹部超声等检查，明确病因，如先天性巨结肠可能需要手术治疗。
宝宝排便规律养成小方法
- 按需喂养，合理搭配饮食：母乳喂养按需喂养，奶粉按比例冲泡，添加辅食后多吃富含膳食纤维的食物，如菠菜、南瓜、火龙果等；
- 适量补充水分：6个月以上宝宝每天适量喂温开水，避免粪便干燥；
- 促进肠道蠕动：每天顺时针轻揉宝宝腹部，每次5-10分钟，或让宝宝多趴着、多活动，锻炼肠道蠕动能力；
- 养成规律排便习惯：每天固定时间，让宝宝坐在婴儿马桶上，引导排便，帮助建立条件反射；
- 避免滥用泻药：宝宝便秘时，不擅自使用泻药，必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露缓解。