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生殖医学科都看什么

郭海燕辅助生殖科副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院三甲复旦榜 A+++

生殖医学科专注于诊断和处理与生殖相关的各类疾病,致力于解决生育难题,保障生殖健康。其诊疗范畴广泛,主要涵盖不孕不育症、复发性流产、生殖内分泌疾病等。

1、不孕不育症:对于女性,排卵障碍是常见病因,像多囊卵巢综合征会致使卵巢内多个小卵泡发育却难以成熟排卵。输卵管堵塞阻断了精子与卵子相遇结合的通路。男性方面,少精症、弱精症会使精子数量不足或活力欠佳,影响受孕几率,无精症更是直接导致无法自然受孕。

2、复发性流产:连续发生2次或2次以上的自然流产即为复发性流产。遗传因素是其中之一,夫妻双方染色体异常可能传递给胚胎,导致胚胎发育异常而流产。免疫因素也不容忽视,母体免疫系统可能错误地将胚胎识别为异物并发动攻击。内分泌失调,比如黄体功能不全,无法提供足够的孕激素维持妊娠,也容易引发流产。

3、生殖内分泌疾病:月经失调是此类疾病的典型表现。下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能一旦紊乱,就可能造成月经周期延长或缩短、经量过多或过少。高泌乳素血症同样属于生殖内分泌疾病范畴,会干扰正常的排卵功能,引发闭经、溢乳等症状,严重影响女性生殖健康。

4、生殖系统发育异常:在女性群体中,处女膜闭锁、阴道纵隔、子宫畸形等发育异常情况并不罕见。处女膜闭锁会阻碍经血流出,子宫畸形则可能影响胚胎着床及发育。男性也可能面临隐睾、尿道下裂等问题,隐睾若未及时治疗,会影响睾丸的生精功能,尿道下裂则可能对排尿和生殖功能造成不良影响。

5、性发育异常疾病:包括染色体性别异常、性腺性别异常和表型性别异常等。比如先天性肾上腺皮质增生症,患者染色体为正常女性,但由于肾上腺皮质激素合成过程中的酶缺陷,导致雄激素分泌过多,出现女性男性化表现,影响生殖器官发育及第二性征。

此外,生殖医学科还会诊疗生殖系统感染性疾病,这类疾病对生殖功能危害较大。女性的盆腔炎若未得到及时有效治疗,炎症可能蔓延至输卵管、卵巢,造成输卵管粘连、阻塞。男性的附睾炎、前列腺炎等,会影响精子的生成、运输和质量,进而降低生育能力。

生殖医学科的常见检查项目

  • 对于女性,妇科超声检查可清晰观察子宫、卵巢形态及内部结构,排查有无肌瘤、囊肿、畸形等异常。性激素六项检测能了解内分泌状态,评估卵巢功能,判断激素水平是否正常。输卵管造影用于检查输卵管是否通畅,明确有无堵塞及堵塞部位。
  • 对于男性,精液常规分析至关重要,能检测精子数量、活力、形态等指标,评估生育能力。生殖激素检查可辅助判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否正常。染色体检查无论是对男性还是女性,都能排查遗传疾病,为孕育健康后代提供重要依据,这些检查从多方面综合评估生殖健康状况。
2025-03-14
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