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超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄的标准正确的是

李燕春儿童保健科主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院三甲

超声诊断先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)的标准主要基于幽门管及其周围肌肉组织的形态学特征,主要包括幽门管长径、幽门肌厚度、幽门管直径等。

1、幽门管长径:正常情况下,幽门管的长径应小于一定数值。在CHPS的诊断中,幽门管的长径需大于16毫米。这一标准用于评估幽门管的长度是否异常增长,从而可能导致狭窄。

2、幽门肌厚度:幽门肌的厚度也是诊断CHPS的关键指标。正常情况下,幽门肌的厚度较薄。而在CHPS患者中,幽门肌的厚度会显著增加,通常大于4毫米。这一标准反映了幽门环肌的肥厚程度。

3、幽门管直径:除了幽门管的长径和幽门肌的厚度外,幽门管的直径也是重要的诊断依据。在CHPS的情况下,幽门管的直径也会增大,通常大于14毫米。这一标准与幽门管长径和幽门肌厚度共同构成了诊断CHPS的三维标准。

  • 当上述三个标准未同时达到时,仅有一项或两项达到标准,可采用超声评分系统进行进一步评估。评分≥4时诊断为CHPS,≤2时为阴性,=3分时建议进一步检查。
  • 超声图像上,肥厚的幽门环肌通常呈实质性中等或低回声团块,轮廓清晰,边界清。幽门管中央黏膜层呈强回声,幽门管腔呈线状无声。在动态观察中,可见胃内容物通过幽门管时受阻或缓慢。

CHPS是一种比较常见的消化道畸形疾病,主要表现为呕吐不止、腹部肿块、脱水和腹泻等症状。一旦确诊,应尽快采取治疗措施以改善患者的临床症状。

2024-08-30
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