氨溴索作为黏液溶解剂，虽常用于成人呼吸道疾病治疗，但儿科临床对其使用持谨慎态度甚至不建议，原因包括儿童专用剂型安全性数据匮乏、潜在不良反应风险较高、儿童呼吸道生理特点不适配、药物相互作用风险不可忽视、存在更安全的替代治疗方案等。
1、儿童专用剂型安全性数据匮乏
目前氨溴索针对婴幼儿及低龄儿童的大规模、高质量临床研究有限，缺乏充足数据证实其在该群体中的安全性与有效性。药物剂量换算多基于成人数据推导，与儿童实际生理需求可能存在偏差，增加用药风险。临床更倾向选择有明确儿童安全证据的替代药物。
2、潜在不良反应风险较高
儿童使用氨溴索后，可能出现胃肠道不适、过敏反应，如皮疹、喘息加重等不良反应，部分敏感儿童还可能出现神经系统症状。相较于成人，儿童对药物不良反应的耐受性更低，轻微反应也可能影响其生理状态，临床需优先规避此类风险。
3、儿童呼吸道生理特点不适配
儿童呼吸道管腔狭窄、纤毛运动功能较弱，氨溴索溶解黏液后，若痰液量未及时排出，可能积聚在气道内，反而增加气道阻塞风险。尤其对于婴幼儿，其咳嗽反射不完善，排痰能力差，使用黏液溶解剂可能加重呼吸道负担，不利于病情恢复。
4、药物相互作用风险不可忽视
儿童患呼吸道疾病时，常需联合使用其他药物，如抗生素、止咳药，氨溴索可能与部分药物发生相互作用，影响药效或增加毒性。儿童肝酶系统发育不全，药物代谢能力弱，这种相互作用引发的风险比成人更高，临床为减少用药复杂性，多不推荐使用。
5、存在更安全的替代治疗方案
针对儿童呼吸道黏液增多的问题，临床有更安全的干预方式，如雾化吸入生理盐水湿化气道、拍背排痰等物理手段，以及安全性已证实的儿童专用药物。这些方案既能有效改善症状，又能最大程度降低用药风险，因此氨溴索并非儿科首选。
儿科对小儿氨溴索的使用建议，本质是基于儿童生理特点与用药安全的考量，家长切勿自行给孩子用药，孩子出现呼吸道症状时，应及时就医，由医生根据具体病情选择安全有效的治疗方案，保障用药安全与治疗效果。