肛漏即肛瘘，是肛管直肠瘘的简称，是肛管或直肠与会阴皮肤相通的慢性、感染性通道，由内口、瘘管、外口三部分组成，是肛门直肠周围脓肿破溃或切口引流的后遗病变，在肛肠疾病中较为常见，可能与肛周脓肿引发、直肠肛管损伤等因素有关。
1、肛周脓肿引发：肛周脓肿是引发肛瘘的首要原因，当直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生急性化脓性感染，形成脓肿后，若自行破溃或经切开引流，脓腔缩小，但感染源未彻底清除，炎症持续刺激，促使纤维组织增生，逐渐形成肛瘘。脓肿的常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。
2、直肠肛管损伤：外伤、分娩、手术等原因导致直肠肛管损伤，若伤口感染，细菌侵入引发炎症反应，就可能形成肛瘘。例如，会阴部外伤可能直接损伤肛管直肠，使局部组织防御能力下降，细菌趁机繁殖，导致感染扩散，最终形成肛瘘通道。
3、肛裂反复感染：肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡，若肛裂反复感染，炎症可向肛管皮下蔓延，形成皮下瘘。这是因为肛裂处的伤口难以愈合，持续的炎症刺激破坏了周围正常组织，使得感染沿着组织间隙扩散，形成异常通道。
4、特殊疾病影响：克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可累及直肠肛管，导致局部组织发生炎症、溃疡、纤维化等病变，破坏肛管直肠的正常结构和功能，增加肛瘘的发病几率。结核感染也可引起直肠肛管周围组织的结核病变，形成结核性肛瘘。此外，肛管或直肠的恶性肿瘤、溃疡性结肠炎、糖尿病等疾病也可能并发肛瘘。
肛漏的形成是一个复杂的过程，通常是多种因素共同作用的结果。了解其成因和症状，有助于早期发现和诊断该疾病，为后续的治疗和康复提供依据。
肛漏需要如何治疗
- 生活管理：患者日常要注意肛门清洁，便后用温水清洗肛门，保持局部卫生。避免久坐、久站，适当增加活动量，促进血液循环。饮食上，减少辛辣、油腻食物摄入，多吃富含膳食纤维的蔬果，保持大便通畅，减轻肛门负担，辅助肛瘘治疗。
- 挂线疗法：对于高位肛瘘，挂线疗法较为常用。利用橡皮筋或药线的机械压迫作用，缓慢切开瘘管。该方法能避免一次性切断肛管直肠环，保护肛门括约肌功能，防止术后出现肛门失禁，同时达到引流、治疗的目的。
- 肛瘘切除术：针对瘘管管壁纤维化明显、位置表浅的肛瘘，可行切除术。医生完整切除瘘管及其周围瘢痕组织，使创口敞开，通过换药促进愈合。此手术可彻底清除病变组织，但创口较大，术后恢复时间相对较长。