急性会厌炎是以会厌黏膜高度水肿为特征的急性喉部炎症，起病急骤，可迅速导致喉梗阻甚至窒息，病死率较高。其治疗需以保持呼吸道通畅为核心，结合抗感染、抗炎等。
1、紧急处理：
- 体位管理：若出现呼吸困难，立即采取半卧位或坐位，头部前倾，减少舌根后坠对气道的压迫。需密切监测呼吸频率、血氧饱和度及三凹征，若出现发绀或意识障碍，需立即行气管切开术。
- 吸氧治疗：通过鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度≥95%。若存在严重喉梗阻，需行经鼻高流量氧疗或无创正压通气，避免气管插管延误。
- 糖皮质激素冲击：静脉注射地塞米松10-20mg或甲泼尼龙40-80mg，快速减轻会厌水肿。用药后30分钟内需评估气道改善情况，若症状无缓解，需紧急手术干预。
2、抗感染治疗：
- 抗生素选择：首选第三代头孢菌素联合β-内酰胺酶抑制剂，覆盖乙型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等常见病原菌。若疑合并厌氧菌感染，需加用甲硝唑。
- 病原学检测：行血培养及喉部分泌物培养，若培养出耐药菌，需调整为万古霉素或利奈唑胺。
3、局部处理：
- 雾化吸入：布地奈德混悬液联合硫酸庆大霉素雾化吸入，可减轻局部炎症及水肿。雾化后需漱口，避免口腔真菌感染。
- 含漱液应用：使用复方氯己定含漱液漱口，减少口腔细菌定植。
4、手术治疗：
- 切开排脓：若会厌舌面形成脓肿，需在直接喉镜下切开引流，术后每日换药并留置引流条。
- 气管切开术：出现Ⅲ度及以上喉梗阻时，需紧急行气管切开术。术后需加强气道湿化，定期吸痰，防止气道狭窄。
急性会厌炎的治疗需争分夺秒，患者及家属需高度警惕呼吸困难症状，及时就医。对存在糖尿病、免疫缺陷等基础疾病者，需加强长期随访，预防复发。
得了急性会厌炎有什么危害
- 导致全身感染扩散：会厌炎症若未得到有效控制，细菌或病毒易侵入血液，引发败血症、脓毒血症等全身性感染。这些疾病会影响全身多个器官，导致高热、休克等严重症状，增加治疗难度与死亡率。
- 损害邻近器官健康：炎症可向周围组织蔓延，累及喉部、气管等部位，引发喉炎、气管炎等并发症。患者会出现声音嘶哑、咳嗽加剧等症状，加重呼吸道不适，延长康复周期。
- 影响吞咽功能：会厌肿胀疼痛使吞咽动作受限，患者吞咽时会有明显的疼痛感，甚至难以吞咽唾液和食物。长期进食困难易导致营养不良，影响身体恢复能力和正常生理功能。