下巴出现鼓包硬块且按压疼痛，多由局部组织病变或全身性因素引起。该区域涵盖淋巴结、唾液腺、皮肤等组织，无论是炎症刺激，还是肿瘤侵袭，都可能引发此类症状。明确病因并及时干预，有助于缓解疼痛，恢复健康。
1、毛囊炎：下巴处皮肤毛囊因清洁不当、油脂分泌过多，易被细菌侵入引发炎症，形成鼓包硬块，按压疼痛明显，初期表现为红色丘疹，严重时可化脓。治疗需保持皮肤清洁，避免挤压，可遵医嘱局部涂抹消炎药物，促进炎症消退。
2、淋巴结肿大：口腔、咽喉等部位发生炎症，会刺激下巴处淋巴结，使其肿大变硬，按压疼痛。如牙龈炎、扁桃体炎等，炎症消退后，肿大的淋巴结多可逐渐恢复。治疗需针对原发病灶，在医生指导下使用相应药物消除炎症，缓解淋巴结肿大症状。
3、唾液腺结石：下巴区域存在唾液腺，若唾液腺导管内形成结石，阻碍唾液排出，会导致腺体肿大，形成硬块，进食时疼痛加剧。较小结石可通过按摩、促进唾液分泌排出，较大结石则需手术切开导管取石，恢复唾液正常排泄。
4、皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，表现为下巴处圆形硬块，边界清晰，继发感染时按压疼痛明显。治疗以手术切除囊肿为主，完整切除囊壁可降低复发风险，若已感染，需先控制炎症再手术。
5、肿瘤病变：下巴处的肿瘤，无论是良性的脂肪瘤、纤维瘤，还是恶性的皮肤癌、淋巴瘤等，都可表现为鼓包硬块，恶性肿瘤生长迅速，可伴有破溃、出血等症状。良性肿瘤可手术切除；恶性肿瘤则需根据病理类型，采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
发现下巴有鼓包硬块且按压疼痛时，应避免自行挤压、挑破，防止感染扩散。保持口腔与面部皮肤清洁，规律作息，均衡饮食，增强机体抵抗力。若鼓包硬块持续存在、增大，疼痛加剧或出现发热、破溃等异常症状，需及时就医，完善检查明确病因，接受规范治疗，以免延误病情。
下巴有个鼓包硬块按着有点痛需要做什么检查
- 口腔颌面检查：至口腔科或口腔颌面外科就诊，排查根尖周炎、智齿冠周炎等口腔疾病。通过口腔视诊、叩诊判断牙齿及牙龈有无炎症，行牙片或口腔CT明确牙槽骨及根尖周病变情况。
- 颈部超声检查：颈部淋巴结炎或淋巴结肿大是常见原因，超声可评估包块性质、大小及血流情况。观察淋巴结形态是否规则、边界是否清晰，判断是否为感染或肿瘤转移所致。
- 腮腺及唾液腺检查：若鼓包位于腮腺区，需行腮腺超声或CT，排查腮腺导管结石、腮腺炎或腮腺肿瘤。唾液腺造影可显示导管有无梗阻，结合临床表现鉴别阻塞性腮腺炎与占位性病变。