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灰指甲原因

张德武皮肤科主治医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

灰指甲医学上称为甲癣,是一种常见的指甲疾病,病因包括真菌感染、免疫力低下、个人卫生习惯不良等。

1、真菌感染:灰指甲主要由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌等真菌感染引起。这些真菌喜好在温暖、潮湿的环境中生长繁殖,指甲刚好提供了这样的生存条件。真菌会侵入指甲的角质层,分解角质蛋白获取营养,导致指甲颜色、质地和形状发生改变,形成灰指甲;

2、免疫力低下:当人体免疫力下降时,抵御真菌入侵的能力减弱。老年人身体机能衰退,免疫系统功能降低,对真菌的抵抗力不足。患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的患者,体内代谢紊乱或免疫细胞受损,使得真菌更容易在甲部定植。长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素的人群,免疫功能受到抑制,无法有效对抗真菌,从而增加了灰指甲的发病风险;

3、个人卫生习惯不良:不勤换鞋袜、不勤洗脚或洗手,会使脚部和手部的皮肤长时间处于潮湿、污垢积聚的状态,为真菌生长创造了适宜环境。共用拖鞋、脚盆、指甲刀等个人物品,容易导致真菌在人与人之间传播。指甲修剪不当,如过度修剪、剪伤指甲周围皮肤,会破坏指甲的正常结构和皮肤的屏障功能,使真菌更容易侵入。

高温潮湿的环境为真菌的生长繁殖提供了有利条件,在夏季或经常处于潮湿环境中的人群,如厨师、渔民、运动员等,脚部或手部容易出汗,若不及时清洁和干燥,真菌容易滋生,进而感染指甲。

灰指甲的治疗方法

  • 对于症状较轻的灰指甲,可遵医嘱使用外用抗真菌药物。先将病甲尽量修剪薄,然后涂抹阿莫罗芬搽剂,药物会逐渐渗透到指甲内部,抑制真菌生长。涂抹时要确保药物均匀覆盖病甲,坚持使用,直至新甲完全长出。
  • 对于多个指甲受累或外用药物效果不佳的患者,可遵医嘱口服抗真菌药物。伊曲康唑胶囊是常用药物之一,采用冲击疗法。服用时需注意监测肝功能,因为药物可能会对肝脏产生一定影响。
  • 对于严重的灰指甲,病甲已经严重变形、增厚,影响日常生活时,可考虑手术拔甲。在局部麻醉下,将病甲拔除,然后配合外用或口服抗真菌药物,防止真菌再次感染。但手术拔甲创伤较大,恢复时间较长,患者需谨慎选择。
2025-03-06
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