判断耳朵里是否有虫子，可以通过一系列症状观察、医学检查以及专业的医疗建议综合判断。在出现相关症状时，应及时就医并遵循医生的建议进行处理。
1、症状观察
- 耳朵瘙痒或疼痛：虫子在耳朵内爬行或叮咬可能会引起瘙痒或疼痛感，此种疼痛可能是阵发性的，虫子活动时疼痛加剧。
- 嗡嗡声或响声：虫子在耳朵内活动时可能会产生嗡嗡声、扑翼声或其他响声，通常随着虫子移动发生变化。
- 听力下降：如果虫子阻塞了耳道，可能会导致听力暂时下降。虫子刺激鼓膜时，也可能引起听力障碍。
- 出血或分泌物：虫子叮咬或刺激耳道可能会引起出血或产生分泌物，如脓液或异常耵聍。
- 异物感：进虫子的过程可能会感觉到虫子在耳朵里蠕动，产生明显的异物感。
2、医学检查
- 耳镜检查：医生会使用普通耳镜或电耳镜等设备观察外耳道、鼓膜等部位，确认是否有异物存在。电子耳镜连接显示屏，具有视野放大功能，能够清晰地显示耳道内的细微结构。
- 听力测试：如果怀疑听力受到影响，医生可能会进行听力测试，以评估听力状况。
- CT检查：若患者的鼓膜存在穿孔，或是虫子损伤鼓膜后进入中耳，使得耳镜检查的效果不理想，那么可以配合医生进行CT检查，以排除其他潜在问题。
3、专业医疗建议
- 避免自行处理：一旦怀疑自己耳朵里面进了虫子，应避免用棉签、挖耳勺等物品尝试取出，以免将虫子推向耳道深处或造成损伤。
- 及时就医：出现上述症状时，应尽快就医，以便及时诊断和治疗。医生会根据虫子的类型和情况采取相应的治疗方法，如使用特殊工具或器械将虫子取出，或使用生理盐水等液体冲洗耳道将虫子冲出。
取出虫子后医生可能会处理损伤的部位，并滴入滴耳液进行消炎和预防感染，伤口一般1周左右愈合，在愈合期间应注意保持局部干燥。
耳朵里有虫子怎么办
- 切勿紧张慌乱，避免盲目用手或用挖耳勺去掏，以免刺激虫子，使其受惊吓后挣扎，往耳道深部钻，啃咬耳道皮肤或鼓膜，造成更大的损伤。若虫子具有趋光性，如飞蛾、蚊子等，可在暗处用手电筒照射外耳道口，利用虫子的向光性诱使其爬出。
- 若虫子对光不敏感，如蟑螂、蚂蚁等，可向耳道内滴入几滴橄榄油、香油或食用油，将虫子淹死或稳住，尽快到医院取出。如果上述方法无效，或虫子取出后出现耳朵疼痛、出血等不适症状，应立即前往医院就诊。医生会使用电子耳镜等专业设备检查耳道内情况，并使用适当的药物和器械将虫子取出。