有来医生有来医生
有来医生

怎么确定下颌骨错位了

张冰口腔颌面外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A

确定下颌骨是否错位,可通过多种身体表现来判断,下颌骨错位会打破面部正常结构与功能的平衡,引发一系列明显症状,如疼痛、关节弹响等,症状能帮助患者察觉下颌骨的异常状况。

1、疼痛:下颌骨错位常引发疼痛,患者会感到下颌部位有明显疼痛感,或在咀嚼、张嘴、闭嘴时疼痛加剧。疼痛位置多集中在颞下颌关节处,可能是持续性隐痛,也可能为突发剧痛。这种异常疼痛是下颌骨错位的常见信号,提示关节位置发生改变。

2、关节弹响:正常情况下,下颌关节运动平稳无声。若下颌骨错位,关节活动时会出现弹响,如咔咔声或咯噔声。有时弹响还伴有摩擦感,这是由于关节面不平整、关节盘移位等原因,导致关节在运动过程中发生碰撞或摩擦,是判断下颌骨错位的重要依据。

3、外观形态变化:下颌骨错位可能致使面部外观改变。从正面看,面部两侧可能不对称,一侧下颌显得突出或位置异常。侧面观时下颌轮廓线条发生变化,原本流畅的曲线变得扭曲。这些外观上的明显变化,直观反映出下颌骨位置的异常。

4、咬合关系紊乱:正常咬合时上下牙齿紧密贴合且排列整齐,下颌骨错位后咬合关系紊乱,患者会感觉牙齿无法正常对合,出现咬偏、咬空等情况。咀嚼食物时受力不均匀,影响进食,咬合异常是下颌骨错位的关键判断要点之一。

5、张口受限明显:下颌骨错位还会导致张口受限。患者尝试张大嘴巴时,会发现无法达到正常程度,有明显阻力,严重时甚至只能张开很小缝隙。这是因为下颌关节位置改变,限制了下颌骨的正常运动范围,是判断下颌骨错位较为严重的表现。

若怀疑下颌骨错位,切勿自行尝试复位,以免造成更严重损伤。应避免过度咀嚼硬物,减少下颌关节活动。及时前往正规医院口腔科或颌面外科就诊,配合医生进行详细检查,如X线、CT等,以明确诊断,并在医生指导下接受规范治疗,促进下颌关节恢复正常。

下颌骨错位了如何治疗

  • 手法复位:对于急性下颌骨错位,手法复位是常用方法。在局部麻醉下医生通过专业手法,精准施力于下颌骨,使其回归正常位置。复位过程需严格把控力度与方向,依据错位类型与程度操作,常见于颞下颌关节脱位的初期治疗。
  • 颌间牵引:若下颌骨错位较为复杂,单纯手法复位效果不佳时,可采用颌间牵引。利用牙弓夹板与橡皮圈,将上下颌牙齿固定并施加持续牵引力量,逐渐调整下颌骨位置,恢复正常咬合关系,常用于骨折导致的下颌骨错位治疗。
  • 手术治疗:针对陈旧性下颌骨错位、严重骨折或关节结构破坏的情况,需进行手术。手术方式包括切开复位内固定、关节重建等。通过手术精准复位并固定骨折部位,修复关节结构,恢复下颌骨的正常功能与形态。
2025-04-01
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医