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肛漏是怎么引起的

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲全国第19

肛漏指的是肛瘘,形成原因多样,肛周脓肿处置不当可致肛瘘,肛门损伤、肛裂感染、特殊炎症如结核等,以及先天性肛门直肠畸形,均可能引发肛瘘,各因素通过不同机制导致肛门周围组织病变,形成肛瘘。

1、肛周脓肿后遗症:肛周脓肿是常见起因,当脓肿破溃或切开引流不彻底,脓腔内残留脓液,炎症迁延,周围组织纤维化,就会形成肛瘘,在肛门周围形成,经久不愈。

2、肛门损伤:外伤如异物刺入肛门直肠,或医源性损伤,像肛肠手术操作失误,损伤肛管直肠黏膜,细菌入侵伤口,感染后就可能引发肛瘘。

3、肛裂感染:肛裂若长期不愈合,裂口反复受到粪便等污染物的刺激,容易引发感染,感染可向深部组织蔓延,累及肛门腺,导致肛门腺感染化脓,形成脓肿,脓肿破溃后形成肛瘘。

4、特殊炎症疾病:如结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等,这些疾病累及肛门直肠周围,造成组织病变、感染,最终形成肛瘘。

5、先天性因素:先天性肛门直肠畸形等异常情况,导致肛门腺易感染,也有可能引发肛瘘,不过这种情况相对少见。

肛瘘若不治疗,病情易反复,瘘管可能增多、复杂化,影响肛门功能,甚至导致肛门失禁,长期炎症刺激还可能引发癌变,经有效治疗后,多数患者可缓解症状,但部分复杂性肛瘘仍有复发风险,需定期复查。

肛瘘患者的日常注意事项

  • 饮食管理:多食用富含膳食纤维食物,如蔬菜、水果、粗粮,以促进肠道蠕动,预防便秘,减少排便对肛瘘的刺激,避免食用辛辣、油腻与刺激性食物,防止加重局部炎症,像辣椒、油炸物应忌口,保持饮食清淡有助于病情稳定。
  • 肛周清洁:便后用温水轻柔清洗肛门,保持局部洁净。坚持每日坐浴,可选用合适的中药坐浴剂,水温适宜,时间恰当,能促进血液循环、减轻炎症与疼痛,为肛瘘恢复营造良好环境。
  • 适度运动:进行适量的体育锻炼,如散步、太极拳等,增强体质,促进血液循环。
2024-12-27
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