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造血干细胞为什么只能捐一次

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

造血干细胞一般情况下建议只捐一次,主要是基于对捐献者身体安全与健康的综合考量,涉及捐献过程对身体的影响、细胞再生能力等多方面因素。

1、采集过程身体应激:造血干细胞采集并非毫无影响,无论是骨髓穿刺采集还是外周血采集,都会使捐献者身体产生应激反应。骨髓穿刺采集时,需在麻醉下从髂骨等部位抽取骨髓,这会造成局部疼痛、出血,术后可能有感染风险,身体也会因骨髓量减少而暂时出现贫血、免疫力下降等状况,需要一定时间恢复。

2、造血干细胞再生能力:人体造血干细胞再生有其限度,虽然造血干细胞具有自我更新和分化成各种血细胞的能力,但一次捐献后,干细胞数量和功能会有一定损耗。,再生恢复过程较为缓慢且复杂,需要身体调动多种机制来促进造血干细胞增殖与分化,以重建正常造血功能,短时间内难以再次承受大规模的采集。

3、免疫系统短期波动:捐献后免疫系统会经历短期波动,造血干细胞对免疫系统的维持与更新至关重要。捐献后,新生成的免疫细胞在数量和功能成熟度上需要时间调整,期间捐献者对病原体的抵抗力减弱,感染风险增加,再次捐献可能加重免疫系统的不稳定,引发难以预估的免疫相关疾病风险。

4、潜在长期健康风险:研究表明多次捐献造血干细胞可能影响骨髓微环境的稳定性,骨髓微环境是造血干细胞生存与增殖的重要场所,其受损后可能导致造血功能长期异常,如血细胞生成减少、造血异常克隆性疾病发生几率上升等,严重威胁捐献者的长期健康与生命安全。

造血干细胞捐献一次后,多数捐献者在身体恢复良好、遵循健康生活方式且定期监测健康状况的前提下,可维持相对正常的生活与健康状态。但若因特殊情况再次捐献,可能面临诸多身体与健康风险,如造血功能障碍、免疫功能紊乱等,严重时可危及生命。

哪些人可以捐献造血干细胞

  • 年龄在18-45周岁者可考虑,此年龄段人群身体机能相对良好,造血干细胞活力较强,能更好地耐受捐献过程中的各项检查与采集操作,且采集后身体恢复也相对较快,有利于保障捐献者的健康与安全。
  • 身体健康且无重大疾病者符合条件,要求无恶性肿瘤、心血管疾病、严重肝肾疾病等,因为这些疾病可能影响造血干细胞的质量,也会在捐献过程中给捐献者自身带来极大风险,只有身体健康才能确保捐献顺利进行并有效救助受者。
  • 自愿且经过详细咨询与了解者方能捐献,捐献造血干细胞是一项重大决定,需要捐献者充分知晓捐献流程、可能的风险与意义,在完全自愿且心理准备充分的情况下进行,避免因误解或被迫而产生不良后果,以保证捐献行为的积极有效性与可持续性。
2024-12-24
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