血栓是指血液在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块，由不溶性纤维蛋白、沉积的血小板、积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。其可发生于身体各个部位的血管，不同部位的血栓症状各异，包括肢体疼痛肿胀、皮肤色泽与温度改变、运动与感觉障碍等。
1、肢体疼痛肿胀：常见于下肢深静脉血栓，由于血栓阻塞静脉回流，血液淤积使肢体压力升高，刺激周围神经产生疼痛。疼痛多为持续性钝痛，活动时加剧。同时血液中的液体渗出到组织间隙，导致肢体肿胀，从脚踝逐渐向上蔓延，皮肤紧绷发亮，按压出现凹陷且恢复缓慢。
2、皮肤色泽与温度改变：动脉血栓导致肢体缺血，皮肤颜色会变得苍白，温度降低，触摸时感觉冰凉；静脉血栓则因血液瘀滞，局部皮肤温度升高，颜色发红或呈青紫色。若血栓完全阻塞血管，肢体远端还可能因严重缺血而呈现苍白色，伴随感觉异常。
3、运动与感觉障碍：血栓影响神经血液供应，会出现肢体麻木、刺痛等感觉异常，对冷热、疼痛等刺激反应迟钝。同时肌肉因缺血缺氧，收缩功能减弱，导致肢体无力，活动受限，严重时无法正常抬起或移动肢体，甚至出现肌肉萎缩，影响正常生活和工作。
4、器官功能受损症状：不同部位血管形成血栓会引发对应器官功能障碍。如冠状动脉血栓可导致心绞痛、心肌梗死，出现胸痛、胸闷、心悸等症状；脑动脉血栓引发脑梗死，表现为突发肢体瘫痪、言语不清、意识障碍；肠系膜动脉血栓会引起剧烈腹痛、呕吐、便血等消化系统症状。
5、浅表静脉条索状改变：血栓发生在浅表静脉时，局部可触及条索状硬结，伴有红肿、疼痛，皮肤表面温度升高。这是因为血栓刺激血管壁引发炎症反应，导致静脉血管变硬、增粗，形成可触摸到的条索状物，活动或按压时疼痛加剧。
此外，当深静脉血栓脱落，随血流进入肺部，堵塞肺动脉或其分支，引发肺栓塞。患者会突然出现呼吸困难、胸痛，疼痛可呈刺痛或压榨样，同时伴有咳嗽、咯血，严重时出现晕厥、休克，甚至危及生命。
血栓的检查项目
- 体格检查时，医生通过观察肢体外观，判断是否存在肿胀、皮肤颜色改变，测量双侧肢体周径对比差异；触诊评估皮肤温度、有无压痛，检查动脉搏动情况，初步判断血栓发生的可能。超声检查是常用且重要的检查方法，彩色多普勒超声可实时显示血管内血流情况、血栓的位置、大小及性质。能准确判断血管是否堵塞、堵塞程度，以及侧支循环建立情况，对四肢静脉血栓诊断准确性高。
- CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）通过成像技术可三维重建血管图像，清晰呈现血栓的部位、范围以及与周围组织关系。CTA对钙化斑块显示清晰，MRA无需造影剂且对软组织分辨力高，适用于不同患者需求，对诊断深部血管血栓及制定治疗方案有重要意义。