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2岁自闭症的早期表现

陈三星精神科副主任医师
上海市精神卫生中心三甲复旦榜 A

2岁宝宝自闭症,是一种神经发育障碍性疾病,核心特征是社交沟通障碍、刻板重复行为和兴趣狭窄,症状多在2岁前逐渐显现,因宝宝表达能力有限,需家长通过细致观察发现,早识别、早干预能显著改善宝宝的社交和生活能力。

1、社交互动能力严重缺失:不与他人进行眼神对视,即使家长主动对视,也会快速回避;对家长的呼唤、拥抱等互动无明显回应,表现为“视而不见、听而不闻”;不喜欢与同龄宝宝玩耍,拒绝他人的主动接触,若有宝宝靠近,会主动躲避;无法与他人分享自己的玩具、食物或开心的事情,缺乏社交分享意识。

2、语言沟通能力异常:2岁时仍不会说任何简单词语,或只会发出无意义的音节;之前会说简单词语,突然出现语言倒退;语言表达刻板、重复,只会机械模仿他人的话语,不会根据场景灵活运用;无法用语言表达自己的需求,只能通过哭闹、手势等方式表达。

3、刻板重复行为明显:存在固定的动作模式,如反复拍手、摇晃身体、踮脚走路、转圈,一旦被打断会表现出强烈的烦躁和哭闹;对物品的使用方式异常,不按正常用途使用玩具;坚持固定的生活流程,如每天必须按同一顺序穿衣、吃饭,若流程被打乱,会出现强烈的抗拒情绪。

4、感知觉异常敏感或迟钝:对某些声音、光线、触觉异常敏感,接触后会表现出哭闹、躲避、烦躁不安;对疼痛、冷热等感觉异常迟钝,如摔倒后不哭闹、冬天穿很少衣服也不觉得冷;喜欢盯着某一固定物体长时间看,难以转移注意力。

5、情绪反应异常且难以安抚:情绪波动大,可能突然出现无原因的哭闹、烦躁不安,持续时间长,难以通过拥抱、安抚等方式缓解;对陌生环境、陌生人极度抗拒,进入新环境后会表现出恐惧、哭闹,无法适应;很少表现出开心、愉悦等积极情绪,面部表情单一,缺乏情感交流。

如果2岁宝宝无任何语言表达,或出现语言倒退,完全不与他人进行眼神对视、社交互动,居家观察1个月无改善,需立即就医。就医后需通过自闭症评估量表、脑部CT等检查明确诊断,及时开展社交、语言等康复训练。

自闭症早期干预

  • 抓住黄金干预期:1-3岁是自闭症干预黄金期,发现异常后立即启动康复训练,效果最佳;
  • 家庭参与是关键:家长需全程参与康复训练,学习干预技巧,在日常生活中持续引导宝宝社交;
  • 避免轻信偏方:自闭症无特效治疗药物,康复训练(社交训练、语言训练)是核心,不可轻信偏方延误病情。
2026-02-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医