痛风石又称痛风结节，是慢性痛风的一种表现，主要由嘌呤代谢障碍导致尿酸盐结晶沉积于关节周围组织而形成。这些结晶在关节周围肌腱、腱鞘和结缔组织处逐渐累积，形成偏心性较大的结节。
1、痛风石的结构与特点
- 痛风石主要由三层结构组成，中心是单钠尿酸盐晶体，周围被单核巨噬细胞和多核巨噬细胞等包绕，最外层则是致密的结缔组织包裹。这种结构使得痛风石在关节周围形成坚硬的结节，随着时间的推移，结节会逐渐增大，对关节结构产生破坏，导致关节畸形。
- 痛风石常见于指、趾、鹰嘴等关节周围，也可发生于耳郭等不典型部位。部分痛风石透过皮肤可看见白色结节，破溃后可向外分泌白色结晶物质，并伴有红肿热痛等症状。
2、痛风石的症状与危害
- 痛风石的症状多种多样，主要包括关节畸形、皮肤破溃、疼痛、功能障碍以及肾脏损害等。关节畸形是痛风石最常见的症状之一，随着痛风石的增大，关节形状会发生改变，出现弯曲、肿大等情况，严重影响关节的外观和功能。
- 皮肤破溃则是由于痛风石对覆盖在其表面的皮肤产生压力，导致皮肤变薄、破溃。破溃后的伤口难以愈合，容易引发感染，流出白色的尿酸盐结晶，并伴有脓性分泌物。
3、痛风石的诊断与治疗
- 痛风石的诊断主要依据患者的病史、临床表现以及影像学检查等，目前有多种方法可用于痛风石的诊断和评估，包括CT、双能CT、超声等。治疗痛风石的方法主要包括药物治疗、手术治疗、饮食控制和物理治疗等。
- 患者应定期检查血尿酸水平、肾功能及血脂等指标，及时调整治疗方案，确保治疗有效，痛风石患者常伴发高血压、糖尿病等慢性病，需同步治疗，减少并发症对身体的损害。
痛风石患者日常生活中需要注意什么
- 痛风石患者需严格控制嘌呤摄入，避免海鲜、红肉、动物内脏、部分豆制品及浓汤等高嘌呤食物，减少尿酸生成，选择蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等低嘌呤食物，这些食物富含维生素、矿物质和纤维，有助于维持营养均衡，多喝水有助于尿酸排泄，建议每日饮水量不少于2L，但应避免含糖饮料和酒精，它们会干扰尿酸代谢。
- 肥胖是痛风的高风险因素，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低尿酸水平，选择低强度、持久的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，避免剧烈运动导致关节损伤，烟草和酒精都是痛风的不利因素，应尽早戒烟，限制酒精摄入，尤其是啤酒和烈酒。