荨麻疹性血管炎又称低补体血症性血管炎,是一种临床上较为罕见的疾病,该病主要由免疫复合物介导,表现为持续性荨麻疹性皮损,并在病理上呈现为白细胞碎裂性血管炎。

1、病因:
- 荨麻疹性血管炎的病因尚不完全清楚,但通常认为与感染、肿瘤、自身免疫疾病以及药物等多种因素有关。其中,感染和药物是本病的主要诱因,也可见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者。
2、临床表现:
- 皮肤症状:荨麻疹性血管炎的典型皮损为风团样皮疹,但持续时间远超过一般荨麻疹,可长达24小时以上,甚至数天不退。
- 这些皮疹常伴有灼热及疼痛感,瘙痒感不明显。消退后,常留有炎症后的色素沉着斑。部分患者还可能出现小水疱,但无坏死现象。
- 关节症状:随着病情进展,荨麻疹性血管炎患者可能出现关节痛、关节肿胀等关节炎症状。这些症状通常呈游走性和暂时性,主要影响四肢关节,有时可能伴有关节肿胀。
- 全身症状:起病时常伴有不规则发热,体温可能达到38~39℃。部分患者还可能出现不规律性发热、呼吸困难、胸闷、呕血、抽搐、昏厥等症状。病情严重时,可累及全身多个系统,如肺和肾等。
3、诊断:
- 荨麻疹性血管炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和组织病理学检查。患者出现风团样皮疹并持续24小时以上,伴有疼痛、低补体血症等表现时,应考虑荨麻疹性血管炎的可能性。组织病理学检查显示血管壁及周围有免疫球蛋白及补体颗粒状沉着,可明确诊断。
4、治疗:
- 荨麻疹性血管炎的治疗以药物治疗为主,主要包括抗组胺药、皮质类固醇、免疫调节剂和生物制剂等。全身用糖皮质激素是荨麻疹性血管炎的主要治疗方法,能够迅速控制病情并减少并发症的发生。
综上所述,荨麻疹性血管炎是一种复杂的免疫复合物介导的血管炎性疾病,其临床表现多样且可能累及多个系统。早期诊断和积极治疗对于改善患者预后具有重要意义。

