硬膜下血肿是指血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在间隙内所形成的一种临床病症，多由头部外伤引发，少数也可因颅内血管病变等非外伤因素导致。
- 硬膜下血肿的发病机制较为复杂，主要与头部受到外力作用后，桥静脉、脑表面血管破裂出血有关。根据血肿形成时间，可分为急性硬膜下血肿、亚急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿。
- 急性硬膜下血肿的病情进展迅速，患者受伤后多立即出现昏迷，昏迷程度较深且持续时间长，常伴有明显的颅内压增高症状，如剧烈头痛、频繁喷射性呕吐。同时可出现神经系统定位体征，如肢体偏瘫、失语等。随着病情恶化，可出现瞳孔变化，患侧瞳孔先缩小，随后散大，对光反射迟钝或消失，严重时可导致脑疝，危及生命。
- 亚急性硬膜下血肿的症状，相对急性硬膜下血肿较为缓和。患者在受伤后数天至数周内逐渐出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高症状，部分患者可能伴有精神症状，如烦躁不安、淡漠、嗜睡等。神经系统定位体征可能不明显，但随着血肿增大，也会逐渐出现肢体无力、感觉障碍等表现。
- 慢性硬膜下血肿常见于老年人，多有轻微头部外伤史，部分患者可能无法回忆起明确外伤史。患者常在受伤数周甚至数月后出现症状，主要表现为慢性颅内压增高症状，如头痛、头晕、视力模糊等，还可能出现智力下降、记忆力减退、精神异常等。由于血肿长期压迫脑组织，可导致脑萎缩，部分患者可能出现一侧肢体偏瘫或锥体束征阳性。
一旦头部受伤后出现头痛、呕吐、意识障碍等可疑硬膜下血肿的症状，应立即呼叫急救车送往附近有神经外科救治能力的医院。在转运过程中，尽量保持患者头部稳定，避免颠簸和晃动，减少对脑组织的进一步损伤。
硬膜下血肿患者的注意事项
1、注意休息：治疗期间，患者需严格卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，防止血压升高导致血肿增大。保持病房安静、舒适，减少外界干扰，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。
2、伤口护理：对于接受手术治疗的患者，术后要特别注意伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免沾水和外力碰撞，防止感染。按照医生的嘱咐按时换药，观察伤口愈合情况。
3、饮食方面：应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和膳食纤维的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜和水果等，促进身体恢复。保持大便通畅，避免用力排便，以免增加腹压，导致颅内压升高。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。