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淋巴肿大是什么原因怎么治疗

王健东普外科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

淋巴肿大即淋巴结肿大,是一个常见的临床症状,可能由多种原因引起,如感染、反应性增生、细胞增生代谢异常等,需要遵医嘱进行抗感染、免疫抑制、手术治疗等。

1、感染:由各种病原微生物,如细菌、病毒、立克次体等,引起的急慢性炎症,如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、结核等,均可导致淋巴结肿大。建议针对感染源进行抗感染治疗,如遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物。对于结核引起的淋巴结肿大,需进行规范的抗结核治疗。

2、反应性增生:如坏死性增生性淋巴结病、血清病及血清病样反应、系统性红斑狼疮、风湿病等,可引起淋巴结的反应性增生,导致肿大。建议针对原发病进行治疗,如遵医嘱使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物控制免疫反应。

3、细胞增生代谢异常:如朗格汉斯组织细胞增生症、脂质沉积病、结节病等,也可引起淋巴结肿大。建议根据具体疾病类型,采取相应的治疗措施,如手术切除增生组织、免疫调节剂治疗、配合放疗治疗,以及刮治术等。

4、肿瘤:包括淋巴瘤(如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤)、各型急慢性白血病、多发性骨髓瘤等原发于淋巴系统的肿瘤,以及肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等转移到淋巴结的恶性肿瘤,均可引起淋巴结肿大。建议根据肿瘤的类型和分期,选择手术、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段。对于淋巴瘤,通常需要进行化疗或放疗;对于转移性肿瘤,需先治疗原发肿瘤,并根据病情进行淋巴结清扫或放化疗。

当发现淋巴肿大时,需要通过全面的检查,如血常规、C反应蛋白、彩超、CT等和必要的病理活检,明确淋巴结肿大的原因。在治疗期间,注意保持饮食均衡,避免刺激性食物;保持局部清洁,避免反复触摸或挤压肿大的淋巴结;适当休息,增强抵抗力。

2024-08-08
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