HIV不建议自测，主要是因为自测存在检测结果准确性受限（操作不规范、检测窗口期等）、缺乏专业指导与后续支持（无法准确解读结果、难以获得专业建议等）。
1、检测结果准确性受限：
- 操作不规范：HIV自测通常使用的是快速检测试剂，如胶体金法等。自测者如果没有经过专业培训，在采集样本、加样、判读结果等环节可能出现操作失误。例如采集指尖血时血量不足，可能导致检测结果假阴性；加样过多或过少，也会影响试剂的反应，进而使结果不准确。
- 检测窗口期：无论是哪种检测方法，都存在窗口期。在窗口期内，人体可能还未产生足够量的可被检测到的抗体或抗原，即使感染了HIV，自测结果也可能为阴性。一般来说，HIV抗体检测的窗口期为3-4周，抗原抗体联合检测的窗口期为2-3周，但个体之间存在差异。如果自测时间过早，很容易出现漏诊情况。
- 试剂质量与保存：自测试剂的质量参差不齐，非正规渠道购买的试剂可能存在质量问题，如灵敏度和特异性不达标，从而导致结果不准确。此外试剂的保存条件也很关键，如保存温度不当、受潮等，都可能影响试剂的性能，使检测结果不可靠。
2、缺乏专业指导与后续支持：
- 无法准确解读结果：即使检测结果为阳性，自测者也很难准确判断结果的真实性以及感染的具体情况。HIV感染的诊断需要综合考虑多种因素，包括高危行为史、临床症状以及多次检测结果等。自测者不具备专业知识，难以对结果进行全面、准确的分析，可能会因错误解读结果而产生不必要的恐慌或延误治疗。
- 难以获得专业建议：如果自测结果异常，自测者无法像在正规医疗机构检测那样，及时得到专业医生的咨询和建议。医生可以根据患者的具体情况，如感染风险因素、检测结果的变化趋势等，为患者提供个性化的建议，包括进一步检查、治疗方案以及预防措施等。而自测者在这方面往往孤立无援，可能会在后续处理上出现错误。
- 后续治疗与关怀衔接困难：一旦确诊HIV感染，患者需要及时接受规范的治疗和关怀服务。在正规医疗机构检测确诊后，医疗机构会有完善的流程和专业团队，帮助患者进行治疗前评估、制定治疗方案，并提供心理支持、随访管理等一系列服务。但自测者即使发现阳性结果，在寻求后续治疗和关怀时可能会遇到诸多困难，如不知道该如何选择医疗机构、如何与医生沟通自己的情况等，从而影响治疗的及时性和效果。
为了确保HIV检测的准确性和可靠性，以及获得专业的医疗支持和关怀，不建议自行进行HIV检测，而是应选择正规的医疗机构或疾控中心进行检测。
HIV的专业检测方法
- 酶联免疫吸附试验（ELISA）是最常用的HIV抗体筛查方法之一，通过将HIV抗原包被在微孔板上，加入待检测血清，若血清中含有HIV抗体，就会与抗原结合，然后加入酶标二抗，通过酶催化底物显色来判断结果。该方法灵敏度高，可同时检测大量样本，但可能会出现假阳性，需要进一步确证。
- 第四代ELISA检测试剂同时检测HIV抗原（p24抗原）和抗体，在感染早期，p24抗原会先于抗体出现，因此这种方法能缩短检测的窗口期，提高早期诊断的准确性。一般在感染后2-3周就可能检测到阳性结果，比单纯抗体检测提前1-2周。
- 实时荧光定量PCR通过检测HIV病毒的RNA来判断是否感染。该方法灵敏度极高，能在感染后的1-2周检测到病毒，可用于早期诊断，尤其是对窗口期感染、怀疑血清学检测结果假阴性以及急性HIV感染的诊断有重要意义。但核酸检测成本较高，技术要求复杂，一般不作为常规筛查方法。