耳朵里面长小鼓包可能是外耳道疖肿、皮脂腺囊肿、外耳道乳头状瘤等原因引起，应根据肿物的性质、症状、体征及相关检查明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1、外耳道疖肿：
- 外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。当外耳道皮肤受到损伤，如挖耳、游泳时污水进入耳道等，细菌侵入毛囊或皮脂腺，就会引起局部炎症，形成小鼓包。初期表现为局部红肿、疼痛，随着病情发展，疖肿成熟后，顶部会出现黄白色脓点。
- 早期可局部热敷、理疗，促进炎症消退；疖肿成熟后，应及时挑破脓头或切开引流，排出脓液，并遵医嘱使用抗生素滴耳液控制感染。
2、皮脂腺囊肿：
- 当外耳道皮脂腺的导管堵塞时，皮脂排泄受阻，逐渐淤积形成囊肿，表现为耳朵里面的小鼓包。皮脂腺囊肿多为单发，呈圆形，质地柔软，与周围组织界限清楚，一般无明显症状。当囊肿合并感染时，会出现红肿、疼痛。
- 对于较小的、无感染的皮脂腺囊肿，一般无需治疗；如果囊肿较大或反复感染，可进行手术切除。
3、外耳道乳头状瘤：
- 外耳道乳头状瘤是发生于外耳道的良性肿瘤，多由人乳头瘤病毒感染引起。肿瘤多为单发，呈乳头状、桑葚状或菜花状，表面粗糙不平，可带蒂或无蒂。患者一般无明显症状，常在体检或挖耳时偶然发现。治疗以手术切除为主，切除的肿物应进行病理检查，以明确诊断；术后可使用干扰素等药物预防复发。
4、耵聍腺瘤：
- 耵聍腺瘤是发生于外耳道耵聍腺的肿瘤，多为良性，但也有恶变的可能。肿瘤生长缓慢，早期多无明显症状，随着肿瘤增大，可阻塞外耳道，引起听力下降、耳闷、耳痛等症状，检查时可发现外耳道内有实质性肿物。应进行手术切除，术后根据病理结果决定是否进行放疗或化疗等辅助治疗。
5、恶性肿瘤：
- 外耳道、中耳的恶性肿瘤也可表现为耳朵里面长小鼓包，如外耳道癌、中耳癌等。恶性肿瘤生长迅速，常伴有疼痛、出血、听力下降、面瘫等症状，肿物质地坚硬，边界不清，活动度差。治疗方法包括手术、放疗、化疗等综合治疗，具体治疗方案应根据肿瘤的分期、患者的身体状况等因素确定。
此类患者需要注意耳部清洁、卫生，尽量避免长时间处在污染环境下，多休息，进而促使身体好转。