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肩袖损伤的症状有哪些表现

张来波骨关节外科副主任医师
山东省立医院三甲复旦榜 A++

肩袖损伤是肩部常见伤病,多因肩部反复劳损、外伤等引发,了解其症状表现,有助于及时察觉尽早干预,避免病情恶化,保障肩部正常功能。

1、肩部疼痛

这是最突出症状,初期常为隐痛,在肩部活动,尤其是外展、上举时加重,休息后可稍缓解。随着损伤发展,疼痛加剧,夜间痛明显,甚至会痛醒,严重影响睡眠质量,疼痛部位多集中在肩前方或外侧,按压时可有痛点,部分患者形容疼痛如针刺或撕裂样。

2、活动受限

肩袖损伤后,肩部正常活动范围大打折扣,外展时手臂抬到一定高度便受阻,无法继续上举,患者穿衣、梳头、抬手取物等日常动作困难重重;内旋、外旋也常受限,比如难以把手伸到后背,转动肩部时僵硬、不灵活,极大干扰生活自理能力。

3、力量减弱

由于肩袖肌群受损,肌肉力量随之下降。患者会明显感觉肩部无力,提重物、搬东西时使不上劲,原本轻松能完成的动作变得吃力,甚至无法完成。像肩部受伤一侧的手提较轻物品时,手臂会不自觉下垂,与健侧对比,力量悬殊,且持续活动后,无力感更甚。

4、肌肉萎缩

若病情迁延不愈,长期缺乏运动刺激,肩袖相关肌肉逐渐萎缩。肩部外观出现变化,三角肌、冈上肌等部位肌肉体积减小,肩部线条不饱满,肩部凹陷,进一步削弱肩部功能,还可能引发肩部不稳,增加再次受伤风险。

一旦出现上述症状,应避免肩部过度活动,及时就医,通过体格检查、影像学检查明确诊断。早期可保守治疗,休息、物理治疗、药物辅助;严重时可能需手术修复,术后配合康复训练,促进肩部功能恢复。日常运动注意热身、避免肩部过度用力,预防肩袖损伤。

肩袖损伤的日常护理事项

  • 合理运动:运动前充分热身,活动肩部关节,如缓慢转动肩部、前后摆臂,持续5-10分钟,让肩部肌肉、韧带做好准备。运动时避免过度、单一的肩部高强度动作,像长时间打羽毛球、网球,应适当穿插休息,防止肩部劳损。
  • 保持正确姿势:日常生活及工作中,无论是久坐办公还是长时间站立,都要维持良好体态,挺胸抬头,肩部自然下垂、放松,避免长时间耸肩、含胸,减轻肩部压力。使用电脑时,调整桌椅高度,使眼睛平视屏幕,手臂自然放置,减少肩部不良受力。
  • 加强肩部锻炼:定期进行针对性的肩部力量训练,如俯卧撑、小重量哑铃侧平举、俯身飞鸟等,每周2-3次,增强肩袖肌群力量,提升肩部稳定性。同时搭配肩部柔韧性练习,如肩部拉伸,保持肌肉弹性,预防损伤。
  • 避免肩部外伤:在进行可能有肩部碰撞风险的活动,如篮球、足球时,佩戴肩部护具,缓冲外力冲击。日常活动注意安全,防止意外滑倒、牵拉肩部造成损伤。
2025-02-12
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