耳朵里面流水可能由多种原因引起，包括中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹、脑脊液耳漏等疾病，以及耳垢过多、外耳道异物等因素。
1、耳部疾病
- 中耳炎：急性化脓性中耳炎的炎症病变后期，可引起鼓膜穿孔、脓性分泌物流出，即耳朵里流水现象，伴耳痛、听力减退等不适症状。慢性中耳炎特别是合并有鼓膜穿孔的慢性中耳炎，耳道进水、急性上呼吸道感染后容易引起耳朵里流水、耳痛、听力减退等症状。需在医生建议下应用抗炎药、滴耳剂治疗，如阿莫西林克拉维酸钾、罗红霉素、氧氟沙星滴耳液等。若症状严重或保守治疗无效，可考虑手术治疗。
- 外耳道炎：外耳道急性或慢性炎症病变时，由于炎性分泌物渗出，可引起耳朵里流水，多为脓性分泌物，伴耳痛、发热不适。尽早就医，清理耳道内分泌物，并遵医嘱应用抗生素、滴耳液治疗，如头孢呋辛、头孢氨苄、阿莫西林、氧氟沙星滴耳液等。
- 外耳道湿疹：尤其是儿童比较多见，可能是对母乳或食物过敏导致外耳道湿疹，引起耳朵流水。主要是避开过敏原，并口服抗过敏药物，如西替利嗪糖浆或氯雷他定糖浆等。
- 外耳道真菌病：外耳道有淡黄色的分泌物，患者会感觉到外耳道有水。使用抗真菌药物进行治疗。
2、非耳部疾病
- 脑脊液耳漏：外伤、耳部手术后继发脑脊液耳漏，会引起耳朵里流水症状，多为透明样分泌物，常伴头痛、高热等颅内感染症状。应尽早就医，完善相关检查后，行脑脊液耳漏修补术治疗。
- 先天性疾病：如颅底的骨质或脑膜有缺损，导致脑脊液耳漏。可能需要手术治疗。
3、堵塞因素
- 耳垢过多：耳垢过多也可能导致耳朵里流水。使用温水或生理盐水清洁耳垢，避免使用尖锐物品挖耳垢。
- 外耳道异物：外耳道内卡住的异物也可以导致耳朵里流水。尽快将异物取出，可以使用温水冲洗或就医请专业人员取出。
出现耳朵流水症状时，建议及时就医进行确诊和治疗，以免延误病情。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时用药，并注意保持耳道的清洁和干燥。