血糖检测是糖尿病诊断的关键，包括空腹血糖、餐后血糖、随机血糖及糖化血红蛋白等多项指标，同时结合尿糖检测、胰岛功能及并发症相关检查，可全面评估患者的血糖状态及健康状况。
1、血糖检测
- 空腹血糖：在隔夜空腹后测量血糖水平，是糖尿病诊断的重要依据；正常空腹血糖值一般低于7.0mmol/L。
- 餐后血糖：通常在餐后2小时测量，有助于了解患者进食后的血糖反应；糖尿病患者的餐后血糖常超过11.1mmol/L。
- 随机血糖：在任意时间点测量血糖水平，对于疑似糖尿病患者也有一定诊断价值。
- 糖化血红蛋白：反映过去2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制情况的重要指标；对于糖尿病患者，糖化血红蛋白通常超过6.5%。
- 尿糖检测：通过尿液分析检查尿糖水平，虽然不直接用于诊断糖尿病，但有助于了解患者的血糖控制情况。
2、胰岛功能检测
- 胰岛素释放试验：通过测定空腹及餐后各个时点的胰岛素分泌水平，了解患者胰岛功能的衰竭程度。
- C肽释放试验：与胰岛素释放试验类似，但C肽不受外源性胰岛素的影响，更准确地反映胰岛B细胞的分泌功能。
3、并发症相关检查：
- 眼科检查：包括眼底检查，以评估是否存在糖尿病视网膜病变。
- 肾功能检查：通过尿常规、血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能是否受损。
- 血脂检查：检测胆固醇、甘油三酯等指标，评估心血管风险。
- 神经系统检查：观察是否存在感觉异常、神经根病变等症状，以评估糖尿病神经病变的风险。
糖尿病的诊断不能仅凭单一的检查项目来确定，而是需要结合患者的病史、症状、体征以及多项检查结果进行综合判断，在进行糖尿病检查时，应听从医生的建议，进行全面的评估和诊断。
糖尿病检查的注意事项
- 在检查前一天应保持平常饮食习惯，避免摄入高脂肪、高糖和高盐食物，这些食物可能影响血液检测结果，特别是血脂和血糖水平，检查前一天晚饭后至第二天检查前，应禁食禁水，过夜空腹10-14小时。
- 在进行检查前，应咨询医生是否需要停止某些药物，一些药物可能会对检查结果产生影响，如糖皮质激素、生长激素等可升高血糖，而大量的维生素C则可能使血糖化验值偏低，在检查前应遵循医嘱进行药物管理。
- 患者应及时清洁皮肤，并避免使用化妆品或护肤品，对于一些特殊的检查项目，如心电图、超声心动图等，身体的清洁对于结果的准确性非常重要。
- 在检查当天，应避免剧烈运动，以免加速葡萄糖的利用，影响血糖检测结果；早晨匆忙赶到门诊的患者最好休息15-20分钟后再采血。